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  • 1 # 使用者9966267701012

    每年流感高發季,父母都會特別緊張孩子,但是不能“關心則亂”,首先要學會判斷孩子有沒有得流感。

    兒童流感的表現:

    流感最主要的表現是發熱,以高熱為主,多超過38.5℃;一些乙流患兒、免疫力比較差的患兒以及既往打過流感疫苗可能表現為低熱。

    呼吸道症狀:包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽乾、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。

    全身症狀:流感患兒容易伴有全身症狀,主要以頭痛、肌肉痠痛和全身不適為主。

    其他症狀:部分患兒也可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。

    孩子感冒發燒,什麼時候需要懷疑流感?

    如果孩子班上多人出現發熱,或家中有人感冒發熱,或者有明確的流感患者接觸史,孩子又出現上面提到的表現,就需要注意是否患流感了,需要帶孩子去醫院就診,由醫生進行流感的診斷和排查。(帶孩子就診時選擇人較少的時間段,比如上午和下午開診的第一個小時,等候時不要扎堆,選擇人員不密集、通風較好的位置候診,避免交叉感染。)

    那來到醫院,兒科醫生又是如何診斷流感的呢?

    兒科醫生診斷流感時考慮的情況:流感高發季節、感冒接觸史、發熱、咳嗽、咽痛、全身痠痛等上述一項或多項流感症狀,具備上述情況時醫生會進行流感初篩。

    關於流感初篩:

    流感初篩是從咽部或鼻部取分泌物進行流感病毒的測定,當流感篩查結果為陽性,這時結合患兒的臨床特徵和流行特點,醫生們會診斷流感。

    當然,還有部分患兒流感病毒初篩可能會有假陰性,這可能與發病的時間及標本取材深度有關,因此,流感篩查陰性時不能完全除外流行性感冒,醫生會根據疾病的流行病學特徵和孩子的表現作出相應的擬診,會經驗性進行抗病毒治療。

    診斷流感之後,出現以下一項或多項表現者,家長需要提高警惕,積極就醫:

    持續高熱大於3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰,血痰或胸痛。呼吸頻率快,呼吸困難,口唇發紺。神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水錶現。合併肺炎。原有基礎疾病加重。

    醫院如何治療兒童流感?

    抗病毒治療:發熱早期(48小時之內)可口服磷酸奧司他韋顆粒,一般服用5天,越早服用效果越好。如果症狀顯著且發熱大於48小時才診斷流感,口服該藥仍然有效。

    部分患兒口服該藥可能會出現嘔吐的不良反應,如患兒嘔吐嚴重,不能口服,或患兒病情較重,也可考慮靜脈應用帕拉米韋抗病毒治療。

    對症支援治療:高熱症狀明顯的患兒給予退燒藥物,如美林(布洛芬)、泰諾林(對乙醯氨基酚),咳嗽、流涕明顯可給予對症止咳藥物,也可根據患兒症狀服用一些中成藥。

    一般流感是不需要應用抗生素治療,當醫生考慮合併細菌感染時,可遵醫囑應用抗生素治療。

    孩子得了流感之後,家長要如何護理呢?

    注意休息:讓孩子充分休息,以減少體力消耗,病兒年齡越小,越需要休息,待症狀消失後才能恢復自由活動。這裡需要特別提醒一些學齡期孩子的家長,孩子患病後要休息、休息、再休息!不要帶病繼續上課和寫作業,以免病情加重和傳染給其他孩子。

    身體是革命的本錢,好身體才能有好的未來。即便期末來臨,我們也需要淡定。

    調理飲食:孩子感冒後食慾多減退,應根據孩子食慾及消化能力不同,分別給予清淡、易消化的食物,如稀粥、麵條等。由於發熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液損耗大,應鼓勵孩子多飲水,防止脫水。

    其他注意:居室注意每日定時通風;家裡的流感患者佩戴口罩,或主要護理人佩戴口罩;家中如果有其他有基礎疾病老人或者年幼兒童,注意隔離;流感患兒咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕時用衛生紙捂好,之後注意及時洗手。

    只要孩子的免疫功能正常,經過積極的抗病毒治療以及家長悉心護理,通常一週左右時間能痊癒,但咳嗽流涕可能會延續一段時間。

    還有一個家長們關心的問題:流感後多長時間能去上學?

    這是最想對家長說的,孩子患流感後,有的孩子燒剛退,家長就想讓孩子去上學,怕耽誤學習、考試,那麼什麼時候孩子才能去上學呢?

    明確診斷甲流或乙流的患兒,孩子基本痊癒的標準是指體溫正常,流感樣症狀至少消失48小時。

    所以孩子燒剛退,還有咳嗽、咽痛、流涕症狀時,還需注意休息,不要急著衝到學校啊......

    再次呼籲,如果擔心孩子因為流感耽誤學業,應該每年按時接種流感疫苗!

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