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  • 1 # maokerang001

    降糖藥主要分為兩類,一類是口服降糖藥,一類是胰島素製劑,而我們常用的口服降糖藥主要分以下4種。

    第一種:促胰島素分泌類

    磺脲類:例如格列美脲、格列本脲等等(其中格列美脲的降糖作用最強,但是格列本脲價格低廉),這類藥物最常見的副反應是低血糖,常發生於老年患者,尤其是伴有肝腎功能不全的患者,在進食不規律或者體力勞動過強的情況下發生,還有的相關副作用比如面板瘙癢、皮疹,還有消化道症狀(食慾減退)等等。

    那麼如何避免呢?此類藥物最好在飯前半小時服用,建議從小劑量開始,早餐前半小時一次服用,根據血糖逐漸增加劑量,劑量較大時改為早、晚餐前兩次服藥。如果血糖控制欠佳,不能盲目聯合服用兩種磺脲類藥物,否則會加重不良反應。

    2. 格列奈類:例如瑞格列奈、那格列奈,此類藥物降血糖作用快而短,主要用於控制餐後高血糖,此類藥物的低血糖症發生率低、程度較輕而且限於餐後期間。

    第二種:雙胍類

    二甲雙胍:此類藥物比較常見消化道反應,建議進餐時服藥、從小劑量開始、逐漸增加劑量,可減少消化道不良反應,最嚴重的是乳酸性酸中毒,在老年患者、肝腎心肺功能不好及缺氧等時易發生。兒童不宜服用本藥,除非明確為肥胖的2型糖尿病及存在胰島素抵抗。年老患

    者慎用,藥量酌減,並監測腎功能。準備作靜脈注射碘造影劑檢查的患者應事先暫停服用雙胍類藥物。

    苯乙雙胍:此藥現已少用,有些國家禁用。

    第三種:格列酮類

    格列酮類:包括羅格列酮、吡格列酮。主要不良反應為水腫、體重增加,有心臟病、心力衰竭傾向或肝病者不用或慎用。單獨應用不引起低血糖,但和其他降糖藥聯合應用可發生。

    第四種:葡萄糖苷酶

    葡萄糖苷酶:包括阿卡波糖、伏格列波糖。常見不良反應為胃腸反應,如腹脹、排氣增多或腹瀉。建議應在進食第一口食物後服用,而且食物中最好含有一定量的糖類,否則不能發揮作用。此藥物腸道吸收甚微,通常無全身毒性反應,但對肝、腎功能不全者仍應慎用。

    最後,口服降糖藥物的患者一定要定期檢查肝功、腎功、血象和血糖,因為多數的降糖藥要經過肝臟代謝分解,然後透過腎臟排出,所以會對增加肝腎負擔,如果發現口服藥物過程中有異常情況,需要儘早就診科學調整藥物,以免發生嚴重副作用。

    還有一個是中藥降糖藥,沒有任何副作用。

    可以選擇中西藥聯合用藥。

    一般地說,中藥是沒有副作用的。但是降糖效果相比西藥降糖藥或者胰島素來說,可能會較慢。不能快速降血糖。但是中藥可全面調理身體狀況,從而達到好的效果。

    而且,糖尿病本身就是內分泌疾病,所以,在西藥降糖藥來控制血糖波動的同時,選擇中藥降糖藥,去調理身體內分泌,養陰益氣,滋脾補腎,緩解消渴症狀。

    但是注意,選擇中藥降糖藥,要選擇可以和西藥降糖藥聯用的。上面說了,西藥降糖藥是降血糖的快速用藥,但是如果聯用後會降血糖太厲害,會導致糖友產生低血糖,也不利於身體的恢復。參芪降糖顆粒,可以聯合二甲雙胍,磺脲類,阿卡波糖,米格列醇,胰島素等,一起使用,且不增加低血糖風險。

    更重要的是,11味中藥根據君臣佐使的原則嚴謹配伍而成,養陰益氣,滋脾補腎,在降糖、降脂的同時,能糾正血液流變,保護心腦腎等靶器官,全面防治併發症的出現。

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