糖尿病是常見病，多發病，發病率僅次於心腦血管病及惡性腫瘤。隨著人們生活方式的改變，糖尿病的患病率及發病率逐年上升。

在服用降糖藥的情況下，血糖控制在正常範圍內，還是要繼續服用降糖藥，而不能隨便停用或減量服用降糖藥。那麼在什麼情況下才可以減量服用降糖藥呢？

口服降糖藥物治療時，應告知病人要按時按劑量服藥。不可隨意增量或減量，應根據患者整體情況制定個體化的治療方案。可透過觀察血糖，糖化血蛋白等評價決定藥物療效。降糖藥可誘發低血糖和休克，嚴重者甚至死亡。

患者在沒有使用降糖藥，透過飲食控制和運動功能鍛鍊，血糖達到正常水平，是不需要服用降糖藥的。但需要定期觀測血糖。如果出現低血糖，根據血糖測定評價，徵求醫生的建議可以減少服用量。

今天介紹一下糖尿病人飲食要注意的事項。要嚴格定時進食。控制飲食的關鍵不在於吃多吃少的問題，可是要控制食物的總熱量。當患者因飲食控制而出現易飢餓的感覺時，可增加蔬菜，豆製品等副食。炒菜時用植物油，且要少食動物內臟，蟹黃，蝦子，魚子等膽固醇高的食物。戒除菸酒。嚴格限制各種甜食，患者需要甜食時可食用糖精，糖醇和其他代糖品。若偶然發生低血糖時，可立即飲用容易吸收的果汁，糖水和少量糖果。經常出現低血糖者，應報告醫生，調整飲食或藥物。患者進行體育鍛煉時，不要空腹，應補充少量食物，防止低血糖。保持大便通暢，多食含纖維素高的食物。包括豆類，蔬菜，含糖分低的水果等。

可以，但應該在醫生的指導下逐漸減量，並嚴格監測減量後的空腹血糖及飯後兩小時血糖，以防反彈。糖尿病與高血壓一樣都不能徹底治癒，唯有長期控制，合理的膳食及鍛鍊身體才是正確的方式。

糖尿病患者要想減藥，需滿足下面這幾個條件：

1.血糖長期控制良好；

2.胰島功能有所恢復；

3.能長期堅持飲食和運動治療；

4.胰島素抵抗減輕；

5.沒出現嚴重的併發症。

具備上面幾個條件，可考慮減少藥物用量。但減藥的時候需要注意，需要循序漸進，不能一下子減掉大量藥物，甚至是停藥。而是以階段進行，每次少量減一些，直至達到最合理的用藥量。

減藥期間，要嚴格執行飲食和運動控制，不能放縱自我，不能偷懶，否則可能無法成功減藥。其次，加強血糖監測，一旦發現血糖又漲回來了，就要及時加強藥物治療。

糖尿病患者追求少用藥、裸奔，是正確的，但事實上很多人不借助藥物，無法將血糖控制好。糖友千萬不要覺得，自己血糖控制好了就不用再服藥了。因為降糖藥主要起到維持作用，貿然停藥血糖還是會飆高的，這樣會使得病情反覆，更不利於血糖控制。

如果高血糖的糖友在堅持服用降糖藥或者注射外來胰島素，已經長期穩定到了一定的血糖範圍，比如說：胰島受損的血糖範圍或者是正常的血糖範圍內，那麼先要對您表示祝賀，這說明你在醫生的幫助下已經找到了一些自控血糖的規律和要領。如果在這個期間你擅自作主改變囗服降糖藥的劑量和外來胰島素的注射單位，那是不可取的。因為你長期檢測的應該是當日指血血糖峰值，而不是糖化血紅蛋白的峰值。再則，你在近段時間是否經常遇到低血糖的現象，如果經常低血糖，可以找醫生指導你適當的減少藥物的劑量或單位。

說這個問題之前我們來看這樣一件事：

在一個十字路口，以前車流量不大，所以沒有安裝紅綠燈，通行比較順暢沒有發生過堵車現象。隨著城市建設的發展，附近建起了大片的住宅小區，人口密度成倍增加，這個十字路口便經常發生堵車，給出行帶來了很大的不方便。

為此交警部門在此處增設了一組紅綠燈，通行得到了很大的改觀，再也沒有發生堵車現象，但只要因為紅綠燈的故障而暫停使用，則很快就會造成堵車的發生而且還相當的嚴重，不得不派出交警現場指揮來緩解交通壓力，直至紅綠燈恢復正常。

其實糖尿病人對血糖的調控也是如此，因為自身血糖調節機制發生了障礙，比如胰島細胞分泌的胰島素不足、胰島素抵抗的存在等導致了血糖不能被及時充分利用，才導致了血糖的升高。而服用降糖藥的目的就是幫助身體來維持對血糖的調節，從而達到降血糖的目的。所以血糖降到正常了，不等於引起血糖升高的原因不存在了，是不能輕易停用降糖藥的。

至於血糖降到正常範圍內是否能減少降糖藥的用量，這要根據情況而定，主要看引起血糖升高的原因是否得到了改善，同時也與所使用的降糖藥種類有關：

比如使用的是胰島素的促泌劑，如格列齊特等，這是一種刺激胰島細胞分泌胰島素的藥物，患者體內往往存在胰島細胞數量不足的問題，而且隨病情發展數目還會不斷減少，沒有足夠量的藥物刺激這些數量不足的胰島細胞往往不能分泌出足夠的胰島素供機體使用，所以這類藥物往往不能減量。如果使用的是抑制葡萄糖吸收的藥物，比如拜糖蘋、阿卡波糖等，它是透過抑制小腸對葡萄糖的吸收起到降血糖作用的，如果患者對每餐的碳水化合物做了精準的控制，飲食本身即可有效降低血糖，這類藥物即可減量也不會對血糖產生較大影響。如果服用的是胰島素的增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮，是透過提高胰島素的敏感性、消除胰島素抵抗來起作用的，當患者透過減肥、降低血脂等減輕了胰島素抵抗時，減少用藥量對血糖的影響也不會很大。如果採取的治療措施是注射胰島素，它與飲食的關係非常緊密，特別是使用短效胰島素或預混胰島素的患者，這一餐吃的過量了需要增加胰島素的用量，這一餐吃的過少就要減少用量，如果不吃飯則不應注射胰島素，所以此類患者應注意按時進餐且每餐進食量應相對固定。

需要特別提醒的是，在糖尿病人控制血糖的治療中，飲食控制、運動鍛鍊也是非常重要的方法措施，可以與藥物治療起到同樣的作用，所以當飲食運動得到了科學合理的安排時，也可以適當地減少藥物種類和用量，有些患者可能暫時停用降糖藥血糖也能得到有效控制。

綜上所述，糖尿病人血糖降到正常範圍了，要請醫生對治療效果做全面的分析，並對治療方案進行客觀評估以決定是否需要調整，要知道每個一患者的治療方案都是不一樣的，即便是同一個患者，不同的身體狀態下或隨患病年限的增長等都需要對治療方案做調整，並非是一成不變的，特別要避免一種治療方案多年不變的情況。