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1 # 醫聯媒體
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2 # 港安健康管理
小細胞肺癌是一種對放射治療和化學藥物治療敏感度較高的癌症,其晚期生存率因人而異,大家大可不必把官方公佈資料盲目往自己身上套,依據每位患者病情、體質、選擇治療方案情況、選擇治療藥物不同、選擇藥物品質等差異,小細胞肺癌晚期患者生存率差別極大。
簡單來說,想要提升小細胞肺癌晚期生存率唯一的方法就是選擇更好的藥物、儀器,尋找國際權威醫生對接國際最先進的治療方案。但考慮到晚期患者一般身體無法適應長途飛行,同時在飛機上難以應對病情突發情況,小細胞肺癌晚期患者可以選擇就近治療。
香港醫療水平與歐美國家同步,在香港治療小細胞肺癌的方案和美國麻省總醫院、梅奧、安德森癌症中心一致,儀器和藥物也和國際同步,不會影響治療計劃實施,大陸醫院藥物因進口限制,整體治療方案略落後於香港,如果想提升小細胞肺癌晚期生存率可以來香港治療。
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3 # 美中嘉和聊腫瘤
各種小細胞肺癌的統計估計大家看到不少,都不樂觀;本人在最近2年多的時間內遇到了3位小細胞肺癌患者,都是晚期的,結果是非常悲觀的記錄,三位患者都在當年去世。
小細胞肺癌患者只佔全部肺癌患者的15%-25%,不好的方面是適合的治療方案較少(不僅國內,全世界對小細胞肺癌的治療辦法都少)。小細胞肺癌的治療效果不好主要是因為這種形態的肺癌更容易發生轉移,約70%小細胞肺癌患者有明顯的轉移性疾病;小細胞肺癌具有特定的傾向擴散轉移到肝、腎上腺、骨、骨髓和腦。早期治療時對化療很敏感,但是很容易耐藥。根據統計顯示:不採用化放療治療的情況下,預後很差,平均3-6個月左右。小細胞肺癌對化放療非常敏感,即透過化放療治療效果非常好,初期客觀緩解率遠高於其他肺癌,因而採取規範的化放療治療,可以大大提高患者(相對)生存時間。後期復發(進展)率也較高,因此總體情況不容樂觀,5年(以上)生存率僅為6%左右。
下圖是根據小細胞肺癌確診時的階段統計的五年生存率,與大部分癌症相似,越早發現生存率越高:
一般來說對小細胞肺癌(SCLC)的化療方案主要分為侷限期和廣泛期,主要方案都以4-6個週期為主。
小細胞肺癌目前也沒有批准相應的靶向藥物和免疫治療藥物。之前1-2年公佈的一些藥物試驗結果還是比較令人激動的。比如pd-1 opdiov+yervoy聯用。但價格不菲,而且最終FDA也沒有批准;而另外一種ROVA-T,號稱也是小細胞肺癌的第一個靶向藥物,結果在今年(2018年) 3月的時候宣佈試驗失敗。
不得不說,面對癌症,現代醫學還需要非常非常多的研究和努力。
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4 # 胡洋
這幾天有數個小細胞肺癌病人及家屬在網上向我諮詢,他們無一例外的是晚期小細胞肺癌患者,都做過多次化療,並且出現了其他器官的轉移,有關後續治療我一一向他們講述了,但說實話真的不太敢真實的說出可能的生存時間,感覺這個是比較殘忍的一件事。得了小細胞肺癌是很不幸的一件事,生存期太短了,晚期小細胞肺癌診斷後的中位生存期只有9-10個月。
小細胞肺癌屬於肺癌中的特殊型別,屬於一種全身性疾病。與其他型別肺癌相比,小細胞肺癌有著完全不同的特性。其癌細胞惡性程度極高,生長迅速,早期就容易發生遠處臟器轉移,預後很差。雖然對放療及化療敏感,但初始治療效果維持時間很短,大多數小細胞肺癌在初期治療後短期內就出現復發或新發的轉移,這些轉移的晚期患者在接受進一步化療後中位生存時間只有4-5個月。
小細胞肺癌的分期與其他肺癌常用的TNM分期不同,小細胞肺癌有特定的分期方法,採用美國退伍軍人醫院和國際肺癌研究會制定的小細胞肺癌分期標準分為侷限期和廣泛期兩期。廣泛期即我們通常說的晚期小細胞肺癌。由於小細胞肺癌較早就容易出現血行轉移和淋巴道轉移,約2/3的小細胞肺癌患者診斷時即為廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC),這些患者已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位。所有確診的小細胞肺癌病人僅6%患者在診斷後5年仍可存活,而且是在積極治療的前提下。而廣泛期的小細胞肺癌5年生存率低於1%。
晚期小細胞肺癌的治療不同於肺腺癌有眾多的靶向藥可以選擇,小細胞肺癌目前幾乎沒有特別有效並且寫入指南的靶向藥物。在治療上,晚期小細胞肺癌仍以化療為主,區域性病灶可以輔以放療,首選一線化療方案依託泊苷或者伊立替康聯合鉑類,一線方案耐藥以後可以選擇二線方案比如拓撲替康口服或靜脈給藥。
免疫治療在肺癌中的應用,最近幾年研究火熱,不少臨床研究顯示免疫治療單藥或者聯合化療在小細胞肺癌治療中顯示出一定的療效。NCCN指南在2017年第一版,將納武單抗(O藥)或O藥 + 伊匹單抗(CTLA-4抗體)作為復發小細胞肺癌二線治療的推薦方案,雙靶向藥聯合方案可以使晚期小細胞肺癌患者的2年生存率達到30%。而中國CSCO指南2019版推薦阿特珠單抗聯合EP方案作為廣泛期小細胞肺癌可選擇的一線治療方案。
截至目前,已有4款PD1/PDL1免疫檢查點抑制劑獲得美國FDA批准治療小細胞肺癌,其中,K藥獲批三線或三線以上治療、O藥獲批二線治療,T藥獲批一線治療。2020年3月,PD-L1免疫抑制劑度伐利尤單抗(簡稱I藥)被FDA批准一線用於廣泛期小細胞肺癌。研究顯示,度伐利尤單抗聯合化療可以降低ES-SCLC患者 27%的死亡風險,中位總生存期達到13.0個月,實現了廣泛期小細胞肺癌治療中的史上最長的OS,客觀緩解率提高到了68%。
晚期小細胞肺癌雖然預後不好,5年生存率很低,但不同的病人預後有個體差異,不要過度的去糾結未來怎樣,作為患者最重要的是進行規範的治療和保持積極的心態。
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5 # 醫聯媒體
小細胞肺癌晚期存活率有多少?在回答這個問題之前,先來了解什麼是小細胞肺癌。所謂小細胞肺癌是肺癌的一種常見型別,只佔原發性肺癌的15%左右,主要的誘因是吸菸引起的。
小細胞肺癌主要的特徵是:小細胞肺癌的腫瘤細胞在顯微鏡下體積較小,而且細胞核大,幾乎填充了整個細胞體。雖然細胞較小,但它侵襲性很強,細胞會快速自我複製擴增,因此臨床發現時腫瘤都較大,並常常侵犯大的血管和主支氣管,同時較早發生縱膈淋巴結和遠處轉移。
相關研究表明,若不治療,小細胞肺癌的中位生存期短於4個月,而治療後的5年生存率也僅6%。在各類肺癌中,小細胞肺癌的預後最差。
小細胞癌對放射治療和(或)抗癌藥物治療敏感度高。治療上一般不主張手術,以全身化療及放療為主。隨著醫學的發展,小細胞肺癌患者除了化療之後,還可以進行免疫治療。相對而言,免疫治療較化療副作用較小,也有不錯的療效。
指導專家:喬貴賓,教授,主任醫師,廣東省人民醫院胸外科主任。長期從事肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術,擅長氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。
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6 # 港安健康管理
小細胞肺癌是一種對放射治療和化學藥物治療敏感度較高的癌症,其晚期生存率因人而異,大家大可不必把官方公佈資料盲目往自己身上套,依據每位患者病情、體質、選擇治療方案情況、選擇治療藥物不同、選擇藥物品質等差異,小細胞肺癌晚期患者生存率差別極大。
簡單來說,想要提升小細胞肺癌晚期生存率唯一的方法就是選擇更好的藥物、儀器,尋找國際權威醫生對接國際最先進的治療方案。但考慮到晚期患者一般身體無法適應長途飛行,同時在飛機上難以應對病情突發情況,小細胞肺癌晚期患者可以選擇就近治療。
香港醫療水平與歐美國家同步,在香港治療小細胞肺癌的方案和美國麻省總醫院、梅奧、安德森癌症中心一致,儀器和藥物也和國際同步,不會影響治療計劃實施,大陸醫院藥物因進口限制,整體治療方案略落後於香港,如果想提升小細胞肺癌晚期生存率可以來香港治療。
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7 # 美中嘉和聊腫瘤
各種小細胞肺癌的統計估計大家看到不少,都不樂觀;本人在最近2年多的時間內遇到了3位小細胞肺癌患者,都是晚期的,結果是非常悲觀的記錄,三位患者都在當年去世。
小細胞肺癌患者只佔全部肺癌患者的15%-25%,不好的方面是適合的治療方案較少(不僅國內,全世界對小細胞肺癌的治療辦法都少)。小細胞肺癌的治療效果不好主要是因為這種形態的肺癌更容易發生轉移,約70%小細胞肺癌患者有明顯的轉移性疾病;小細胞肺癌具有特定的傾向擴散轉移到肝、腎上腺、骨、骨髓和腦。早期治療時對化療很敏感,但是很容易耐藥。根據統計顯示:不採用化放療治療的情況下,預後很差,平均3-6個月左右。小細胞肺癌對化放療非常敏感,即透過化放療治療效果非常好,初期客觀緩解率遠高於其他肺癌,因而採取規範的化放療治療,可以大大提高患者(相對)生存時間。後期復發(進展)率也較高,因此總體情況不容樂觀,5年(以上)生存率僅為6%左右。
下圖是根據小細胞肺癌確診時的階段統計的五年生存率,與大部分癌症相似,越早發現生存率越高:
一般來說對小細胞肺癌(SCLC)的化療方案主要分為侷限期和廣泛期,主要方案都以4-6個週期為主。
小細胞肺癌目前也沒有批准相應的靶向藥物和免疫治療藥物。之前1-2年公佈的一些藥物試驗結果還是比較令人激動的。比如pd-1 opdiov+yervoy聯用。但價格不菲,而且最終FDA也沒有批准;而另外一種ROVA-T,號稱也是小細胞肺癌的第一個靶向藥物,結果在今年(2018年) 3月的時候宣佈試驗失敗。
不得不說,面對癌症,現代醫學還需要非常非常多的研究和努力。
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8 # 胡洋
這幾天有數個小細胞肺癌病人及家屬在網上向我諮詢,他們無一例外的是晚期小細胞肺癌患者,都做過多次化療,並且出現了其他器官的轉移,有關後續治療我一一向他們講述了,但說實話真的不太敢真實的說出可能的生存時間,感覺這個是比較殘忍的一件事。得了小細胞肺癌是很不幸的一件事,生存期太短了,晚期小細胞肺癌診斷後的中位生存期只有9-10個月。
小細胞肺癌屬於肺癌中的特殊型別,屬於一種全身性疾病。與其他型別肺癌相比,小細胞肺癌有著完全不同的特性。其癌細胞惡性程度極高,生長迅速,早期就容易發生遠處臟器轉移,預後很差。雖然對放療及化療敏感,但初始治療效果維持時間很短,大多數小細胞肺癌在初期治療後短期內就出現復發或新發的轉移,這些轉移的晚期患者在接受進一步化療後中位生存時間只有4-5個月。
小細胞肺癌的分期與其他肺癌常用的TNM分期不同,小細胞肺癌有特定的分期方法,採用美國退伍軍人醫院和國際肺癌研究會制定的小細胞肺癌分期標準分為侷限期和廣泛期兩期。廣泛期即我們通常說的晚期小細胞肺癌。由於小細胞肺癌較早就容易出現血行轉移和淋巴道轉移,約2/3的小細胞肺癌患者診斷時即為廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC),這些患者已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位。所有確診的小細胞肺癌病人僅6%患者在診斷後5年仍可存活,而且是在積極治療的前提下。而廣泛期的小細胞肺癌5年生存率低於1%。
晚期小細胞肺癌的治療不同於肺腺癌有眾多的靶向藥可以選擇,小細胞肺癌目前幾乎沒有特別有效並且寫入指南的靶向藥物。在治療上,晚期小細胞肺癌仍以化療為主,區域性病灶可以輔以放療,首選一線化療方案依託泊苷或者伊立替康聯合鉑類,一線方案耐藥以後可以選擇二線方案比如拓撲替康口服或靜脈給藥。
免疫治療在肺癌中的應用,最近幾年研究火熱,不少臨床研究顯示免疫治療單藥或者聯合化療在小細胞肺癌治療中顯示出一定的療效。NCCN指南在2017年第一版,將納武單抗(O藥)或O藥 + 伊匹單抗(CTLA-4抗體)作為復發小細胞肺癌二線治療的推薦方案,雙靶向藥聯合方案可以使晚期小細胞肺癌患者的2年生存率達到30%。而中國CSCO指南2019版推薦阿特珠單抗聯合EP方案作為廣泛期小細胞肺癌可選擇的一線治療方案。
截至目前,已有4款PD1/PDL1免疫檢查點抑制劑獲得美國FDA批准治療小細胞肺癌,其中,K藥獲批三線或三線以上治療、O藥獲批二線治療,T藥獲批一線治療。2020年3月,PD-L1免疫抑制劑度伐利尤單抗(簡稱I藥)被FDA批准一線用於廣泛期小細胞肺癌。研究顯示,度伐利尤單抗聯合化療可以降低ES-SCLC患者 27%的死亡風險,中位總生存期達到13.0個月,實現了廣泛期小細胞肺癌治療中的史上最長的OS,客觀緩解率提高到了68%。
晚期小細胞肺癌雖然預後不好,5年生存率很低,但不同的病人預後有個體差異,不要過度的去糾結未來怎樣,作為患者最重要的是進行規範的治療和保持積極的心態。
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9 # 腫瘤醫師王曉陽
小細胞肺癌患者在晚期能活多久主要是取決治療的方法、效果,以及患者在治療後有無復發情況出現,正常情況下來說,如果肺癌晚期不進行治療的話,患者的生存期一般來說只有幾個月的時間。如果得到正確的治療方法,可以讓患者的生命得到有效的延長。但是具體的時間還是需要根據患者個人的體質、狀態以及腫瘤分化程度確定。
在這裡建議患者一定要進行積極的治療,選擇合理的治療方案,尤其是要有積極的心態,癌症的治療最難的地方就是積極心態,堅持治療,個性化完整治療方案。
還有是要注意在治療之前要積極的做好護理的措施,儘量的提升患者的免疫力,以能堅持完成治療,並提升治療的效果,針對於這個方面,醫學上建議患者在治療之前選擇正確的營養補充措施以及補品,不能亂補瞎補,提升患者的免疫力,進而增強患者對於治療的耐受性,治療的時候注意維持患者白細胞的數量穩定,可有效輔助患者順利完成治療,提高生存質量的同時,延長患者的生命期限。
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10 # 臨床營養科譚濤峰主任
小細胞肺癌晚期存活率一般是1-3年的時間,小細胞肺癌是很嚴重的惡性腫瘤,生長、發展和擴散速度比較快,治療效果比較差,平均壽命比較短。由於小細胞肺癌早期擴散的特點,臨床上發現肺癌以後病人已經出現了擴散,很少病人有手術治療的機會。除非是做體檢時發現早期小細胞肺癌,病人沒有症狀,沒有擴散。早期小細胞肺癌,如果能夠早發現、早診斷、早治療,腫瘤沒有擴散和轉移,透過根治性手術切除,五年生存率60%左右。
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小細胞肺癌晚期存活率有多少?在回答這個問題之前,先來了解什麼是小細胞肺癌。所謂小細胞肺癌是肺癌的一種常見型別,只佔原發性肺癌的15%左右,主要的誘因是吸菸引起的。
小細胞肺癌主要的特徵是:小細胞肺癌的腫瘤細胞在顯微鏡下體積較小,而且細胞核大,幾乎填充了整個細胞體。雖然細胞較小,但它侵襲性很強,細胞會快速自我複製擴增,因此臨床發現時腫瘤都較大,並常常侵犯大的血管和主支氣管,同時較早發生縱膈淋巴結和遠處轉移。
相關研究表明,若不治療,小細胞肺癌的中位生存期短於4個月,而治療後的5年生存率也僅6%。在各類肺癌中,小細胞肺癌的預後最差。
小細胞癌對放射治療和(或)抗癌藥物治療敏感度高。治療上一般不主張手術,以全身化療及放療為主。隨著醫學的發展,小細胞肺癌患者除了化療之後,還可以進行免疫治療。相對而言,免疫治療較化療副作用較小,也有不錯的療效。
指導專家:喬貴賓,教授,主任醫師,廣東省人民醫院胸外科主任。長期從事肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術,擅長氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。