如果您僅僅是透過飲食或運動來控制血糖，但血糖偏高，人也偏瘦，那麼應該在醫生建議下服用降糖藥，以便使血糖恢復正常，同時調整飲食，控制好每天總熱量。

如果您目前在服用降糖藥或打胰島素，那麼偏瘦是正常的，尤其是服用二甲雙胍，二甲雙胍就會讓人變瘦，並且糖尿病的患者飲食控制得比較嚴格，飯後又活動比較多。如果你沒有乏力體虛的感覺，體重也在正常範圍內的話，就不需要增肥。

目前您最應該做的事情其實是控制好血糖。建議到醫院檢查血糖動態，最好再查下胰島素分泌，查明血糖居高不下的原因。

除了採用降糖藥來控制血糖，平時多注意鍛鍊。飲食方面多吃大葉的綠色蔬菜，肉類食用一點白肉，比如雞肉和魚肉，水果可以吃一點含果膠多的，比如蘋果、桃子、橙子等。

很多人得了糖尿病以後，都會認為自己瘦了，但其實可能並不瘦，因此我們來複習一下體重的標準。

體重指數（BMI）=體重（kg）除以身高（米）的平方，BMI在18-24為正常，低於18則為消瘦。以身高衡量：身高（cm）—105=標準體重，低於標準體重的20%就為消瘦，這種情況下就需要增加體重。

營養均衡合理非常重要，它和運動一樣是糖尿病治療的基礎。但是如果單純認為多吃營養好體重就會增加那就錯了，多吃會讓血糖進一步增高，體重還會下降。

對於這個問題最簡單粗暴的回答是吃藥可能會胖些，除了胰島素對增加體重有幫助，磺醯脲類促泌劑和非磺醯脲類促泌劑都有增加體重的作用。

血糖高會導致體重下降，有些人表現為消瘦的情況。通常如果沒有其他疾病，由於血糖高導致消瘦，那麼血糖可能就是非常高。

既然血糖高導致消瘦，那麼問題就很好解決了。

藥物治療控制血糖，如果血糖10mmol/L以上，糖化血紅蛋白超過9.0%，建議胰島素治療，血糖下降以後，吃進的食物熱量得到充分的利用，身體的蛋白質、脂肪合成增加，體重會逐漸的增加，只是要注意不要增長過快，變成肥胖哦！

血糖高的朋友要明白為什麼自己消瘦，很多血糖高但不主動控制血糖的朋友哪怕是整天暴飲暴食也是日漸消瘦，這也是糖尿病患者的典型症狀。糖尿病患者很可能會出現“三多一少”的症狀，多飲、多尿、多食，但體重減少。我們體內的胰島素是唯一能夠降糖的激素，所以血糖高，這問題就出在胰島上，而胰島素的分泌就是維持體重至關重要的一環了。

當我們攝入食物，補充碳水化合物能量時，葡萄糖分解進入血液，胰島素能夠感知血糖的變化就會分泌，它的作用是把血液和細胞的通路給開啟，讓葡萄糖能從血液進入細胞供能，如此一來，血液中的葡萄糖減少，血糖得到平穩，細胞得到葡萄糖能量，一舉兩得。但如果胰島素分泌出了問題，如胰島細胞損壞無法正常分泌胰島素，胰島素效率低、胰島素抵抗等問題，那麼血液中的葡萄糖就無法正常進入細胞提供能量，它們久久停留在血液中，引起高血糖症狀，細胞長時間無法獲取能量，大腦只能被迫命令分解儲備能源，如脂肪、蛋白質進行供能，這脂肪的分解必然就會導致體重大幅降低，日漸消瘦。所以，如果高血糖、糖尿病患者發現自己正常飲食也日漸瘦弱，那一定要檢測血糖，看是不是總控不好血糖，居高不下，如果是這樣，那麼必然就和胰島素分泌不正常有關了，首先要做的也就是讓胰島素重新工作，這樣細胞才能獲取能量，糖分才能被利用，脂肪和蛋白質的分解才會減少。

如果還沒有發展為二型糖尿病的高血糖患者最好是控制日常飲食，減少高碳食物的攝入，搭配運動，還可以配合吃一些降糖藥來共同調理，因為僅僅透過運動和飲食來控制血糖效率可能不高，而且消耗能量較大，同樣會變得瘦弱，而藥物能夠更快幫助我們平穩血糖，讓胰島素利用起來；服藥中的糖友偏瘦或屬於正常現象，特別是類似二甲雙胍藥物，可能會讓人瘦弱，若控糖期間沒有出現頭暈、乏力，心慌和不明狀況的低血糖，不需要刻意去增肥，血糖控制穩定，飲食穩定後，體重會慢慢恢復。若是自己持續高血糖，一定要進一步篩查自己是否是一型糖尿病患者，一型糖尿病患者的胰島細胞基本受損，無法正常分泌胰島素，必須儘快注射胰島素來幫助調節。