回覆列表
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1 # 腫瘤科劉博士
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2 # 癌度
SCLC是小細胞肺癌,這種可能性比較小,這個小細胞肺癌一般不大可能是EGFR基因突變,您確定檢測報告是沒有問題的吧
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3 # 醫療科普徐醫生
SCLC就是小細胞肺癌,一般情況下不會有EGFR基因突變,但是極少數小細胞肺癌做基因檢測可能會有EGFR,或者ALK,ROS1突變。
為什麼呢?因為有接近三分之一小細胞肺癌為混合型小細胞肺癌,有的是混合大細胞肺癌,有的是小細胞肺癌混合腺癌,鱗癌等。這部分混合腺癌成分的,有少數情況下有可能會EGFR等基因突變。我過去整理的資料中,碰過幾例小細胞肺癌EGFR基因突變陽性,但是這些患者使用一代EGFR靶向藥物效果都非常差,基本沒效果。
所以我們臨床指南中不建議小細胞做EGFR、ALK、ROS1檢測。如果小細胞肺癌,測序檢測無意發現EGFR基因檢測,不建議一線就單獨使用靶向藥物。目前小細胞肺癌一線使用依託泊苷聯合鉑類有效率有百分之七十。
那麼小細胞肺癌常見哪些基因突變呢?大多數小細胞肺癌最常見TP53、RB1基因突變。很多腺癌靶向治療數年後轉變為小細胞肺癌的,也會出現TP53、RB1基因突變。很可惜的是針對這兩個基因突變的靶向藥治療臨床試驗結果是陰性,通俗點說就是無效。
你是說的小細胞肺癌嗎?
應該是非小細胞肺癌吧。
因為在目前腫瘤學領域來說,還沒有對小細胞肺癌進行基因檢測的明確證據。
而你說的EGFR(表皮生長因子受體)是對非小細胞肺癌來說的,特別是對於現癌細胞來說的。
因為有這種突變的非小細胞肺癌可以選擇一些把向藥物進行治療。因為有這種突變的非小細胞肺癌,相對來說預後較差,容易出現遠處轉移。所以針對這類非小細胞附言。研究出了靶向藥物。
這只是從基因層面對非小細胞的病理型別,細胞的生物學特性進行一定的分類,有針對性的治療。
因為現在癌症治療都選擇個體化的綜合治療方案,並不是每個人都按照統一種方案進行治療。
如果能從基因水平對癌症進行分類的話,那麼治療上就會相對更針對一些。