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1 # 醫學小偵探
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2 # 醫露
是有可能復發的。
有一項流行病學調查顯示直腸和乙狀結腸大息肉摘除後14 年未隨訪者,結直腸癌發生率明顯增高。
腸息肉分類按照與腫瘤相關性分類,腸息肉可分為腫瘤性息肉(腺瘤性息肉)和非腫瘤性息肉(幼年性息肉和炎性增生性息肉)
按照病理型別分類,腸息肉可分為腺瘤性息肉、鋸齒狀息肉、炎性增生性息肉和錯構瘤性息肉。
並不是所有的息肉都會癌變,也並非所有的腺瘤性息肉都會癌變其中,非腫瘤性息肉一般不會發生癌變,主要包括:增生性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉和淋巴性息肉。
而腺瘤性息肉(管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤)是被公認為的癌前病變息肉。
絨毛狀腺瘤的癌變率高於管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,是最容易癌變的腺瘤。
在切除息肉後,如果符合以下症狀,建議3~6個月進行第一次腸鏡複查①多發腺瘤;
②直徑≥2cm;
④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者(原位癌或浸潤性癌)。
如為陰性,6~9月再次複查內窺鏡,仍陰性者,1年後再次複查內窺鏡。連續2次都陰性者,每隔3年複查一次內鏡,期間每年行糞隱血試驗檢查。
術後良好的生活習慣另外,保持飲食清淡,多吃些富含膳食纖維的粗糧、新鮮蔬菜和水果,少吃肉類海鮮、煎炸燻烤以及過於辛辣的刺激性食物,保持良好的排便習慣,還要戒菸限酒等,有助於預防大腸息肉的產生。
最後總結一點,40歲以上的人群應每隔3~5年進行一次結直腸鏡檢,早發現,早治療,定期複查對預防結直腸癌至關重要!
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3 # 息肉福
腸息肉疾病具有很高的複發性,這次是在直腸,下次很可能在其他部位發生。因此,患者在術後注意定期進行腸鏡方面的檢查很必要。對於一些增生性的腸息肉疾病,其生長速度很慢,患者可在術後1~2年隨訪1次;而對於腺瘤性息肉,尤其是伴有不典型增生的,患者一般需要6個月~1年來進行檢查。可以在手術後服用息福欣消除病灶避免息肉復發。
因息肉型別有很多種,因此必須要根據具體息肉,具體分析,不是絕對的!
那麼到底結直腸息肉切了以後會不會復發?需要多久複查一次?首先,臨床上,把息肉分為:炎性息肉、增生性息肉、管狀腺瘤以及絨毛狀乳頭瘤或絨毛狀管狀腺瘤。其中從癌變的機率來看的話,炎性息肉和增生性息肉幾乎不會發生癌變,同時單純的冠狀腺瘤癌變率也比較低,最高的就是絨毛狀乳頭瘤或絨毛狀管狀腺瘤,根據不同的息肉型別以及息肉的大小、數量,選擇不同的處理方式,因此其複發率跟這些有密切的聯絡!
其次,不同型別息肉複發率不同!
炎性息肉和增生性息肉。這種一般不會發生癌變,在數量比較少,大小比較小的情況下,只需要在腸鏡下進行電燒就可以了,而且基本上不會復發,如果數量比較多,或者比較大,那麼就需要進行腹腔鏡下切除,一般也不易復發!單純的管狀腺瘤。癌變率比較低,一般情況下臨床上多采用切除的方式進行處理,但由於其病因不明,複發率相對比炎性息肉和增生性息肉要高,而且要求半年定期複查一次,連續複查三到五年為宜!絨毛狀管狀腺瘤或絨毛狀乳頭瘤。癌變率比較高,根據其基底部大小,而且選擇手術方式不同,切除後可能不完全,有時候基底部範圍大又深,那麼極有可能導致其復發,複發率相對比較高,一般採用腹腔鏡下切除後運病理活檢,明確其分化程度,但其病因仍然不明,術後要求患者必須半年複查一次,而且必須連續複查五年以上,那麼沒事就是沒事了!最後,不管是哪一種息肉,事實上,臨床上都要求進行定期複查,在息肉的病因問題上確實是一個比較模糊的地段,而且一般要求健康人群,40歲以上人群就建議定期複查腸鏡,因為中國的結直腸癌發病率確實挺高的,而且越來越年輕化,可能跟我們生活方式改變也有很大關係!最重要一點:早期發現腸癌仍然是治療腸癌最關鍵的方式!