天冬，也稱天門冬，是百合科天門冬屬植物。古稱髦、天棘、顛棘。《爾雅》雲∶髦,顛棘也。指其莖上的鱗片狀葉基部延伸為短硬刺。李時珍在《本草綱目》裡說︰草之茂者為，俗作門。此草蔓茂,而功同麥門冬,故曰天門冬,或曰天棘。煮食之,令人肌體滑澤白淨,除身上一切惡氣不潔之疾。從植物上講，天門冬Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr.是百合科 Liliaceae天門冬屬 Asparagus屬的攀援草本。

根在中部或近末端成紡錘狀膨大，莖平滑，常彎曲或扭曲，長可達1-2米，分枝有稜或狹翅。葉狀枝通常每3枚成簇，莖上的鱗片狀葉基部延伸為硬刺，在分枝上的刺較短。花通常每2朵腋生，淡綠色；雌雄異花。漿果直徑6-7毫米，熟時紅色，有1顆種子。花期5-6月，果期8-10月。

天門冬在中國分佈極廣。生於海拔1750米以下的山坡、路旁、疏林下、山谷或荒地上。也見於北韓、日本、寮國和越南。中國植物誌中記載，天門冬的塊根是常用的中藥，有“滋陰潤燥、清火止咳之效。”

麥冬又名麥門冬。東漢陶宏景雲：實如青珠，根似穬麥（大麥的一種），故謂麥門冬。麥門冬和天門冬可謂是“師出同門不相統屬”，在傳統上常與天門冬搭配。入藥的是它的小塊根。

麥冬Ophiopogon japonicus是百合科沿階草屬 Ophiopogon植物。麥門冬有如同麥須一般的葉子，因冬天不會凋零由此得名。“書帶留青草,琴堂幕素塵”這裡所寫下的書帶草，據考證就是指的麥冬了。

不過，在植物分類中，麥冬和沿階草是同屬不同種的植物。《中國植物誌》記載麥冬在傳統中被認為有“生津解渴、潤肺止咳之效”栽培很廣，歷史悠久。

從植物形態上看，兩者的差別非常大了，大的就像長頸鹿和大象一樣一目瞭然。大家迷惑的主要還是兩者的乾燥的藥材塊根，它們長的也很相似。

中國藥典是這樣說的

天冬：本品呈長紡錘形，略彎曲。表面黃白色至淡黃棕色，半透明，光滑或具深淺不等的縱皺紋，偶有殘存的灰棕色外皮。質硬或柔潤，有黏性，斷面角質樣，中柱黃白色。

麥冬：呈紡錘形，兩端略尖，長1.5～3cm，直徑0.3～0.6cm。表面黃白色或淡黃色，有細縱紋，中柱細小。

最後，涉及藥的功效問題，請參考正規專業藥師和藥學專家的意見。尋診問藥，更得找正規的醫院，找醫師，遵醫囑，不迷信古書，不找網紅，不靠度娘。

天冬和麥冬的區別主要是 :在商品上，要從性狀上區別 ；從應用上，要從性味到功效上區別。(區別如下:)

天冬和麥冬都是同屬“補陰藥。”

【性狀】呈紡錘形，略彎曲，中部肥滿，兩端漸細而鈍。表面黃白色或淺黃棕色，半透明狀，有深淺不等的縱皺紋，偶有殘存的灰棕色外皮，足幹者質硬脆，能折斷，稍潮即回糖柔軟。斷面黃白色，有光澤，半透明，角質狀，中央有乳白色的中柱木心。氣微，味甜而帶一苦澀。

【性味.歸經】甘.苦，寒。歸肺.腎經。

【功效】養陰清熱，潤肺滋腎。

【適用】熱病口喝，肺陰受傷，燥咳，咯血，肺燥便秘等。

天冬:含天冬醯.β一谷甾醇.甾體皂甙 .粘液質等。

【性狀】浙麥冬:1 .紡錘形 .略扁.身長。2.外表黃白色。3 .體乾透堅硬，受潮則柔，斷面木心，半透明。4.糖性，氣香，味甜度較濃。川麥冬:1 .長稍園形，兩頭尖；中間大.有的具短鬚根。2.表面談黃或灰白色，皺紋略顯。3 .質柔潤，斷面木心較細。4 .氣香，味甜，糖性較少。(兩產地的性狀對比)。

【性味.歸經】甘 .微苦，微寒。歸心，肺，胃經。

【功效】養陰益胃，潤肺清心。

【適用】肺燥乾咳，津少口渴，心煩便秘等。

麥冬:含多種甾體皂甙 .粘液質.葡萄糖.β、谷甾醇。

天冬為百合科多年生攀援草本天冬乾燥塊根。主產貴州、四川、廣西等地。秋、冬二季採挖,洗淨,除去莖基和鬚根,置沸水中煮或蒸至透心，趁熱除去外皮，洗淨，乾燥。切薄片，生用。

【性味歸經】甘、苦,寒。歸肺、腎經。

【功效】養陰潤燥,清火,生津。

【臨床應用】

1、用於陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咯血。本品有養陰清肺,潤燥,止咳之功效。

2、用於腎陰不足,陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精,內熱消渴,腸燥便秘等證。本品有滋腎陰，清降虛火，生津潤燥之功。

【用法用量】煎服,10~15g。亦可熬膏或入丸散或入酒劑。

【使用注意】脾胃虛寒,食少便溏及外感風寒咳嗽者忌服。

麥冬為百合科多年生草本麥冬乾燥塊根。主產四川、浙江、江蘇、湖北等地。夏季採挖,反覆暴曬、堆置,至七、八成幹,除去鬚根,乾燥。

【性味歸經】甘、微苦,微寒。歸肺胃經。

【功效】養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。

1、用於肺陰不足,而有燥熱的乾咳痰粘、勞嗽咳血等。本品有養肺陰、清肺熱、潤肺燥而止咳之效。

2、用於胃陰虛或熱傷胃陰,口渴咽乾,大便燥結等。本品善能益胃生津、清熱潤燥,為治胃陰不足諸證之佳品。

3、用於心陰虛及溫病熱邪擾及心營,心煩不眠,舌絳而乾等。本品有養陰清心除煩安神之效。

【用法用量】煎服,10~15g

【使用注意】外感風寒或痰飲溼濁的咳嗽,以及脾胃虛寒洩瀉者均忌服。

（文章資料參考於人民衛生出版社《中藥學》）

天冬是百合科天冬的根，性味功用甘，苦寒，滋陰降火，潤燥止咳。用於虛勞咳嗽，咳血，咽乾口燥。消渴，大便燥結。麥冬是百合科沿階草的塊根，性味功用，甘，微苦微寒。潤肺清心，養胃生津。用於虛勞煩熱，咳嗽，咳血，熱病傷津，口乾咽燥。面板燥癢。前者滋陰降火，後者養胃生津。

我們可從以下幾方面來區分：

二、性狀不同：天冬與麥冬雖整體都呈紡綞形，但天冬大，長6~20釐米。我們在藥店與藥房中見到的天冬都是切成厚片的飲片狀；麥冬小，長1~3釐米，配方大都是直接整個入藥。天冬外表有層黃棕色硬皮，已在採收加工時除去。麥冬外表沒有這樣的硬皮。天冬與麥冬在外觀顏色上也不同，天冬色偏黃，對光透視近半透明；麥冬色雖淺，但對光透視卻是不透明的。注意麥冬還有個更近的親屬——山麥冬。它與麥冬從外形上更相近，而山麥冬更細長一些。口嘗麥冬略有點苦，而山麥冬沒有，只有甜味。

三、功能主治有別：天冬、麥冬雖都是甘、苦、寒的性味，皆入肺經，都有滋肺陰、潤肺燥，治肺陰不足引起的咳嗽、咳血、陰虛發熱等症，且他倆常相須配伍應用。而天冬還入腎經，麥冬則偏入心與胃經，特別是心陰不足引起的心悸，失眠等證，常用的方劑生脈飲，麥冬在裡面起到了滋養心陰的作用。

天冬

又名天門冬。味甘、苦，性大寒。入肺、腎經。天冬甘寒可滋陰，苦寒可洩熱，效能滋陰潤燥、清肺瀉火、化痰止咳、滋腎陰、退虛熱，用於治療陰虛發熱、潮熱盜汗、陰虛肺燥、乾咳少痰，甚或吐血、肺痿、肺癰、咽喉腫痛、消渴、便秘等症。

又稱麥門冬。味甘、微苦，性微寒。入心、肺、胃經。麥冬既能養陰潤肺、化痰止咳，用於治療陰虛肺燥、乾咳少痰，或咳逆痰稠、咽喉不利，以及吐血、咯血、肺痿、肺癰。麥冬還能養胃陰、生津液、潤腸燥，以治熱病傷津，咽乾口渴、舌紅少苔、大便燥結。同時還能清心除煩，可治心陰不足所引起的心煩、失眠、心悸、怔忡。

【性味】兩者皆寒，寒則可瀉熱。天冬大寒，麥冬微寒，因此天冬瀉熱功效較麥冬強，治療的症候熱像也比麥冬重。如天冬可治便秘，麥冬則更適合大便燥結。但從另一方面將瀉熱易傷陽，天冬對陽氣的損耗也大於麥冬。

【歸經】除了歸肺經外，天冬還歸腎經，因此退虛熱效果較好。麥冬還入心、胃，可滋三髒之陰，養胃陰則可治熱病傷津，咽乾口渴、舌紅少苔、大便燥結。滋心陰則可清心除煩，治心煩、失眠、心悸、怔忡。因此在治療臟腑範圍上，麥冬大於天冬。

總得來說，天冬大寒偏於潤燥瀉熱，麥冬微寒偏於滋養陰液。天冬偏於祛邪，麥冬偏於扶正。並且麥冬作用部位叫天冬多，除了滋肺陰，還可養胃陰、滋心陰。

文：北京中日友好醫院碩士研究生李鈺昕/北京中日友好醫院男科主任醫師王傳航