20世紀60年代，吳松寒[1]首先在國內報道了服用木通後所引起的急性腎衰的病例，隨後國外也開始出現這方面報道。1993年，比利時學者[2]報道了患者服用了含有防己和厚朴的減肥藥後出現了腎臟的損害，之後日本、美國也有使用中藥之後出現腎衰竭的報道[3]。上世紀90年代初，利用中草藥減肥在國外較為流行，含馬兜鈴酸的常見中藥材有關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細辛等，雖具有利溼、清熱的功效，但這種成分會損傷腎小管，導致不可逆的腎臟損傷，長期服用可演變為尿毒症。民間常用的“硃砂煲豬心”，其含過量的汞(水銀)，肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見於治療慢性支氣管炎的“秘方”，但其中含有毒素，對肝、腎功能有影響，不能久服。

可能致腎臟損害的中藥主要有三類：第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、巴豆、蘆薈、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、苦參、土牛膝等。第二類為動物類中藥，有斑螯、魚膽、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥，有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。

含有中藥成分的中成藥如龍膽瀉肝丸，因其中含有馬兜鈴酸，導致很多服藥者發生腎臟損害。國家衛生部曾發出可導致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”，包括：龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復發珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。

參考文獻

[1] 吳松寒．木通所致急性腎功能衰竭2例報告[J]．江蘇中醫，1964，5(10)：12-13

[2] Vanherweghem JL，Depierreux M，Tielemans C，et a1．Rapid progressive interstitial renal fibrosis in youngwoman：association with slimming regimen including Chinese herbs[J]．Lancet, 1993，341：387-391

[3] Izumtani T，Ishimura E，Tsumura K ct a1．An adult Case of Fanconi Syndrom due to a mixture of Chinesecrude drugs．Nephron，1993，65(1)：137-140

中草藥是祖國醫學的寶貴財富，在許多疾病的治療中有較好的療效。在國內，中藥治療腎臟病也很普遍。然而很多人都認為“中藥的副作用少，甚至無副作用，可長期使用”，這樣的錯誤觀念導致有些人盲目使用中藥。

雷公藤、山慈姑、草烏、秋水仙、馬錢子、烏頭、厚朴、青木香、天仙藤、尋骨風、關木通、廣防己、硃砂蓮、澤瀉、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母、土荊芥、土牛膝、貫眾、巴豆、鴉膽子、白頭翁、蘆薈、馬桑果、丟了棒、罌粟殼、白花丹、蓖麻子、松節、桂皮等。

第二類：動物類中藥

魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒、斑蝥。

第三類：礦物類中藥

含砷類（砒霜、雄黃、紅帆）、含汞類（硃砂、昇汞、輕粉）、含鉛類（鉛丹）和其他礦物類（明礬）等。

任何藥物，用得好可以治人，用不好會害人，中藥也是這樣。我們的主要目的是告訴大家：中藥並不是通常認為的無毒無害，上述列舉的藥物有的毒性大，有的在安全劑量範圍內毒性小。不同藥物有不同的安全的劑量範圍、使用療程、也有特殊的減毒炮製方法，更有藥物的適應症。這些都需要有一個好的臨床中醫大夫來把關，盲目使用中藥，特別是偏方，並不可取。

1）本身已有腎功能損傷者，使用腎毒性藥物需要謹慎。

2）一旦服藥後出現過敏反應，如發熱、皮疹、外周嗜酸性粒細胞高等表現，及時停用可疑藥物。

3）多種腎毒性藥物聯用時，密切監測腎功能相關指標的變化。

4）長期使用或者大劑量使用腎毒性藥物，請務必監測腎功能。

是藥三分毒，吃藥就有害，要想不傷腎，還是少吃為妙，甚至不吃，實在有病，沒辦法也得吃，聽醫生的囑咐，是飯前吃還是飯後吃？把傷害降到最低點。

可能致腎臟損害的中藥主要有三類：

第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、巴豆、蘆薈、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、苦參、土牛膝等。

第二類為動物類中藥，有斑螯、魚膽、蜈蚣、蛇毒等。

第三類為礦物類中藥，有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。

國家衛生部曾發出可導致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”，包括：龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復發珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡丸、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。

文章參考藥事網

傷腎的中藥有很多，是藥三分毒，每種藥物都會有一點副作用，有的比較輕，有的毒性比較大

大毒中藥有：馬兜鈴、關木通、廣防己、尋骨風、巴豆、松香、棉花子、川烏、草烏、北豆根，以及比較常見的蒼耳子、鴉膽子等，這些中藥物都大毒，會對腎臟產生毒性，大量應用會導致急性的腎衰竭，所以這些藥不能長期大量應用在醫師指導下用。

動物類有毒性傷的腎中藥，比較常見的是全蠍、蜈蚣、蟾酥、蟬蛻、斑蝥等。礦石類的中藥，如砒霜、硃砂、水銀，這些中藥也是大毒對腎臟損傷都很大。有小毒的中藥：關木通、雷公藤、草烏、益母草、蒼耳子、苦楝皮、牽牛子、金櫻根、土貝母、巴豆、蘆薈，還有大楓子、山慈菇、鑽地風，包括大青葉、澤瀉也有腎毒性，防已、千里光、甘遂、白頭翁、土牛膝，在臨床中對於腎臟有損傷的中藥，儘量避免給患者應用和少量應用，應該在醫生的指導下根據病情合理選擇。

其實在我看，是藥三分毒，吃多了都會有傷害，無論是什麼東西都有兩面性，就如同化療一樣，殺死癌細胞的同時也會錯傷一些好的細胞，要根據自己身體的本質來對症下藥

哪些中藥傷腎？這個問題很好，可以擴大一下，改為:哪些中藥有肝腎毒性？

中藥的肝毒性和腎毒性問題是一個還處於不斷探索中的問題，有已發現的，還有尚未發現的。

一、哪些中藥有肝毒性和腎毒性？

1、汞製劑 古人喜歡用金屬煉丹，神丹妙藥，丹藥，砒霜、紅汞、雄黃、硃砂、輕粉、明礬、鉛丹類一般含有汞製劑。古代帝王將相追求長生不老，喜歡喝丹藥，結果適得其反，典型例子如秦始皇。

2、一些常用中藥 如蒼耳子、細辛、何首烏、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、海馬、關木通、苦楝皮、巴豆、甘遂等。已發現有肝毒性或腎毒性。部分動物的內臟也有肝腎毒性。

3、與服用中藥療程較長、用藥劑量偏大相關的肝腎毒性

有些中藥喝的時間太長，處方中的單味藥劑量太大，一般可能會引起肝腎毒性，但停藥後都能恢復正常。

4、部分中藥會引起過敏紫癜腎

中藥過敏是一個非常棘手的問題，主要是不知道哪個人會對哪味中藥過敏，過敏會嚴重到什麼程度。臨床上有個別人喝中藥後出現了嚴重的紫癜腎，這種情況臨床上偶有發現，但一般積極治療後都能痊癒。

二、如何看待中藥的肝腎毒性

一方面，中藥不能久付，尤其是補益類的中藥，不能常服，中藥是藥，不是食品！即使是藥食兩用的中藥，也是藥，有潛在的風險！

其次中醫愛好者不要把自己當醫生，給家人和自己煲湯配中藥。中藥的濫用多是中醫愛好者在推波助瀾。

還有，不要對中藥的肝腎毒性談虎色變。有些中藥肝腎毒性比較大，要少量、暫用，甚至不用；

有的中藥肝腎毒性是動物實驗發現的，在人身上不明顯，只要不超劑量用藥、不長期用藥，就不要緊。

有的中藥有毒性，但中醫需要以毒攻毒，也可以用一段時間。如蜈蚣、蟾蜍有較大毒性，但對腫瘤有一定的治療作用，也是可以用的。

總之，中藥需要在醫生指導下服用。

傷腎的中藥有很多，大致有以下幾點：

1、植物類中藥，比較常見的是馬兜鈴、關木通、廣防己、尋骨風、巴豆、松香、棉花子、川烏、草烏、北豆根，以及比較常見的蒼耳子、鴉膽子等，這些藥物都會對腎臟產生毒性，大量應用會導致急性的腎衰竭，甚至誘發腎臟出現惡性病變，主要是這些藥長期大量應用才會出現。

2、動物類的傷腎中藥，比較常見的是全蠍、蜈蚣、蟾酥、蟬蛻、斑蝥等。

3、礦石類的中藥，如砒霜、硃砂、水銀，基本上礦石類藥物對腎臟損傷都很大。在臨床中對於腎臟有損傷的中藥，儘量避免給患者應用和少量應用，應該在醫生的指導下根據病情合理選擇。

傷腎的中藥有很多，大致有以下幾點：

1、植物類中藥，比較常見的是馬兜鈴、關木通、廣防己、尋骨風、巴豆、松香、棉花子、川烏、草烏、北豆根，以及比較常見的蒼耳子、鴉膽子等，這些藥物都會對腎臟產生毒性，大量應用會導致急性的腎衰竭，甚至誘發腎臟出現惡性病變，主要是這些藥長期大量應用才會出現。

2、動物類的傷腎中藥，比較常見的是全蠍、蜈蚣、蟾酥、蟬蛻、斑蝥等。

3、礦石類的中藥，如砒霜、硃砂、水銀，基本上礦石類藥物對腎臟損傷都很大。在臨床中對於腎臟有損傷的中藥，儘量避免給患者應用和少量應用，應該在醫生的指導下根據病情合理選擇。