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1 # 雲南24小時
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2 # 一壺濁酒C
小腦性共濟失調
感覺性共濟失調
前庭性共濟失調
額葉性共濟失調
可採用中藥調理治療
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3 # 岐黃醫者
共濟失調的病因有小腦性共濟失調、深感覺障礙性共濟失調、大腦性共濟失調、前庭性共濟失調。
1.小腦性共濟失調
(1)小腦蚓部損害:常見於小腦蚓部腫瘤,兒童以髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤多見,成人以轉移瘤多見。
(2)小腦半球損害:常見於腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病等。
(3)全小腦共濟失調:常見於小腦變性及萎縮等。
2.深感覺障礙性共濟失調
(1)周圍神經病變:常見於多發性神經炎,鉛、砷、汞中毒,酒精中毒,代謝性疾病等。
(2)後根病變:常見於轉移瘤。
(3)後索病變:常見於脊髓聯合變性、酒精中毒、脊髓壓迫症等。
(4)丘腦病變:常見於腦血管病。
(5)頂葉病變:常見於腦血管病、腫瘤。
3.大腦性共濟失調
常見於大腦額葉、頂葉、顳葉、枕葉、胼胝體部等部位的腦血管病,腫瘤,炎症,外傷,變性性疾病等。
4.前庭性共濟失調
常見於急性迷路炎、內耳出血、前庭神經或前庭神經核的急性病變等。
引起共濟失調常見的疾病有顳葉腫瘤、血管網織細胞瘤、溶血尿毒綜合徵、遺傳性共濟失調、小舞蹈病、慢性進行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、鎮靜安定類催眠藥中毒、鉛中毒、肉毒中毒等。
還有一些少見病,如少年脊髓型遺傳性共濟失調症、遺傳性痙攣性共濟失調、遺傳性痙攣性截癱、共濟失調毛細血管擴張症、橄欖體腦橋小腦萎縮、小腦橄欖萎縮、肌陣攣性小腦協調障礙。及一些罕見病,如遺傳性共濟失調、白內障、侏儒症、智力缺陷綜合徵。
二、 鑑別診斷
鑑別診斷的檢查方法為:觀察病人的日常動作,如吃飯、穿衣或脫衣、解衣鈕、拿東西、站立、行走等動作時肢體運動是否準確協調,若動作不精確、不協調,即應認為有共濟失調。為了準確判斷其程度,可進行下列體格檢查:
1、體格檢查
(1)指鼻試驗:囑病人先伸直上肢,然後以其食指指觸自己的鼻尖。試驗時,先睜眼、後閉眼做此動作,若某側肢體動作緩慢笨拙,手指活動時發生搖擺或顫動,且不能準確地指觸到鼻尖上,為陽性。
(2)輪替運動試驗:囑病人兩手做快速翻轉運動,若某側肢體動作緩慢笨拙,為試驗陽性。
(3)跟膝脛試驗:病人仰臥,囑其抬高一側下肢,以足跟置於對側下肢膝蓋上,再沿脛骨前方向下滑動,若足跟不能準確地置於膝蓋上,亦不能直線地沿脛骨向下滑動,為試驗陽性。
(4)描圖試驗:檢查時病人仰臥,囑其以足在空間中描畫三角形、圓形或正方形等圖形,若不能完成此項運動者,為試驗陽性。
(5)昂白試驗:囑病人立正,兩足併攏,雙手向前平伸,於其睜眼和閉眼時,注意觀察其有無搖擺或傾倒趨勢。若閉眼時有搖擺或傾倒現象者,為試驗陽性,又稱為閉目難立徵。
2、輔助檢查
(1)小腦性共濟失調
應檢查腦CT或MRI,以排除小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。
(2)深感覺障礙性共濟失調
如定位病變位於周圍神經應檢查肌電圖、體感誘發電位;如考慮在後根病變或後索病變應檢查肌電圖、誘發電位、病變部位的MRI,腦脊液檢查,或脊髓造影檢查。考慮在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。
(3)大腦性共濟失調
以腦血管病、腫瘤、炎症、外傷、變性性疾病等多見,應檢查腦CT或MRI、腦電圖等。
(4)前庭性共濟失調
可檢查電測聽、聽覺誘發電位、前庭功能檢查等。
治療:同一種藥物治療不同原因的共濟失調療效差異很大,共濟失調症現如今尚無特異的藥物治療。以治療原發病為主,給予相應的對症治療。針灸療法在這方面具有很好的作用,能夠顯著改善患者症狀,糾正姿勢,恢復功能。
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4 # 愛唱歌的胡曉衡營養師
共濟失調是有四個型別:
1.第一個就是小腦性共濟失調,患者隨意運動的速度、節律、幅度和力量都會變得不規則,也就是協調運動障礙,還可能會伴有肌張力減低、眼球運動障礙還有言語障礙的
2.第二種就是大腦性共濟失調,因為額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯絡纖維,如果有病損的話就會讓患者共濟失調,不過表現比較輕,很瘦會伴發眼震。
3.第三個型別就是感覺性共濟失調,是為脊髓後索損害,是會讓患者不能正確的辨別肢體的位置還有運動的方向的,會出現感覺性共濟失調的,像站立不穩,邁步不知遠近,落腳不知深淺,有踩棉花感,常常目視地面的行走,在黑暗處的時候會很難行走的,檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立徵陽性等。
4.第四個型別就是前庭性共濟失調,患者的前庭病變會使空間定向功能障礙,是以平衡障礙為主的,會變得站立不穩,行走時向病側傾倒,不能沿直線行走,改變頭位表現加重,不過四肢共濟運動正常,會有嚴重眩暈、嘔吐和眼震等症狀的,在前庭功能檢查內耳變溫試驗或旋轉試驗的時候,這一種反應會減退或消失,在病變愈接近內耳迷路,共濟失調就越明顯。
共濟失調的型別就是這些了,所以有共濟失調的患者要儘早的去醫院進行檢查治療,知道自己是哪一種型別的才能對症治療,不要等到更嚴重的後果發生的時候才去治療,這樣會為時已晚的,治療好了以後要儘量保持與社會接觸,爭取生活平衡。
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5 # 沙漠駝鈴1501
共濟失調是有四個型別:
1.第一個就是小腦性共濟失調,患者隨意運動的速度、節律、幅度和力量都會變得不規則,也就是協調運動障礙,還可能會伴有肌張力減低、眼球運動障礙還有言語障礙的
2.第二種就是大腦性共濟失調,因為額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯絡纖維,如果有病損的話就會讓患者共濟失調,不過表現比較輕,很瘦會伴發眼震。
3.第三個型別就是感覺性共濟失調,是為脊髓後索損害,是會讓患者不能正確的辨別肢體的位置還有運動的方向的,會出現感覺性共濟失調的,像站立不穩,邁步不知遠近,落腳不知深淺,有踩棉花感,常常目視地面的行走,在黑暗處的時候會很難行走的,檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立徵陽性等。
4.第四個型別就是前庭性共濟失調,患者的前庭病變會使空間定向功能障礙,是以平衡障礙為主的,會變得站立不穩,行走時向病側傾倒,不能沿直線行走,改變頭位表現加重,不過四肢共濟運動正常,會有嚴重眩暈、嘔吐和眼震等症狀的,在前庭功能檢查內耳變溫試驗或旋轉試驗的時候,這一種反應會減退或消失,在病變愈接近內耳迷路,共濟失調就越明顯。 共濟失調的型別就是這些了,所以有共濟失調的患者要儘早的去醫院進行檢查治療,知道自己是哪一種型別的才能對症治療,不要等到更嚴重的後果發生的時候才去治療,這樣會為時已晚的,治療好了以後要儘量保持與社會接觸,爭取生活平衡。
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6 # 中醫客服孫力
共濟失調一般分為,小腦性,感覺性,前庭性,多系統性等型別,在面對這麼多型別的治療上,可以使用醒神歸元湯治療,這樣有效的控制病情
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7 # 天津昌盛中醫醫院客服王培凡
比較常見的共濟失調有小腦性共濟失調、大腦性共濟失調、感覺性共濟失調以及前庭性共濟失調四種,其中以小腦性共濟失調最為多見
回覆列表
遺傳性痙攣性截癱:
本病是遺傳性共濟失調較多型別,屬常染色體顯性遺傳。臨床表現:最早為兩腿僵硬不靈活,下肢肌強直和踝關節背曲肌的無力而出現剪刀步態。
遺傳性痙攣性共濟失調:
又稱遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳,多數在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現:首先出現緩慢進展的步態不穩,易跌倒,可呈蹣跚步態或合併痙攣步態。
少年脊髓型遺傳性共濟失調症:
為最常見的一類遺傳性共濟失調,通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現:青年期發病,緩慢發展,最早症狀步態不穩,步態蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態。閉目難立徵陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現小腦性構音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。
共濟失調的症狀型別都有哪幾種?上面是小編為你找的關於共濟失調症狀型別的詳細內容,所以共濟失調患者一定要儘早去治療,共濟失調病人還應該堅持經常鍛鍊,要多注意調節自己的心情,保持自身的心情愉快,還要注意食物的攝取問題,這些對於共濟失調的治療都有很大的關係。