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1 # 大眼哥的快樂生活
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2 # 銀杏葉的守望
隨著社會經濟和我們生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的患病人數也在不斷增加,已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,並越來越趨於年輕化。我們要引起足夠的重視,並積極規範化的治療。尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,主要經過腎臟和消化道排出,當各種原因引起血尿酸水平生成增多和/或排出減少,就會引起血尿酸水平的升高。我們以正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上,測得血尿酸水平升高超過420umol/L為高尿酸血癥的診斷標準。高尿酸血癥多數以無症狀高尿酸血癥的形式存在,常常需特異性表現,多在體檢時發現;隨著病情的進展,後期可導致痛風性關節炎的發生,出現關節疼痛等表現;也可引起腎結石發生,導致腎絞痛;嚴重時會出現痛風石,導致肢體殘疾,腎功能不全,乃至腎衰竭。面對高尿酸血癥,我們要積極規範化的治療,注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,必要時可使用胰島素替代治療,同時也要注意監測血尿酸水平變化和定期複查,以穩定控制病情。
尿酸為嘌呤代謝的終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生。體內37℃時尿酸的飽和度和濃度約為420μmol/L(7mg/dl),超過此濃度就為高尿酸血癥。 高尿酸血癥的症狀男女沒有特異性,大多數原發性高尿酸血癥病人沒有臨床症狀,常有代謝綜合徵的表現。長期高尿酸血癥可能導致痛風,因此而表現痛風的症狀。所以,高尿酸血癥的症狀主要有:
1、無症狀期:僅有波動性或持續性高尿酸血癥,從血尿酸增高至症狀出現的時間可長達數年至數十年,有些可終身不出現症狀,但隨著年齡增長痛風的患病率增加。
2、痛風性關節炎:常首發於第一蹠趾關節,或踝、膝關節,起病急驟,初次發病常累及單個關節,可自然緩解,反覆發作則受累關節逐漸增多。
3、痛風石:首發症狀出現未經治療的病人,多年後約70%可出現痛風石,常出現於第一蹠趾關節、耳廓、前臂伸面、指關節、肘關節等部位。
4、腎臟病變:主要表現在痛風性腎病和尿酸性腎結石兩方面。
5、眼部病變:可能會出現痛風石,反覆發作性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎。 所以,無論男性還是女性,尿酸高的患者,部分沒有臨床症狀,部分會出現上述症狀,有症狀也需要結合患者病史及相關檢查才能進一步確診。