首頁>Club>
7
回覆列表
  • 1 # 王文璋醫生

    雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形,狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸,是前胸壁第二種常見的胸廓畸形,較漏斗胸少見,發病率約千分之一,男女比例約4:1,佔所有胸壁畸形的16.7%,症狀出現較晚,50%以上在11歲以後發現。病因尚未明確,可能與遺傳有關,有家族史者約20%~25%。一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,也可繼發於胸腔內疾病。

    漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史。男性較女性多見,有報道男女之比為4:1。有家族史者漏斗胸的發生率是2.5%,而無家族史者漏斗胸的發病率僅1.0%。漏斗胸屬漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長髮現。漏斗胸的外型特徵為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。

    先天性雞胸與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,家族中有胸壁畸形者,雞胸發生率明顯增高。在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附著胸骨的中央腱發育不全是次要原因,如膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突和肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的背側,就會使胸骨下部因無膈肌支援而前移,導致形成雞胸畸形。

    雞胸較漏斗胸發生率低,臨床症狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。詳細檢查胸部及心血管等系統和臟器有無合併多發畸形。漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響。如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。有時會合並肺發育不全、馬方綜合徵、哮喘等疾病。

    因此雞胸漏斗胸多為家族遺傳性疾病,無有效預防措施。對於胸廓畸形不嚴重的患兒主要應採取預防措施,以防止其繼續發展,對於胸廓嚴重畸形甚至影響胸腔內臟器時,需要採取手術矯正。

  • 2 # 靜以修身止於至善

    胸骨向前隆起稱之為雞胸,是小兒佝僂病所致,主要原因是小兒體內缺乏足夠的維生素D。雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,小兒雞胸可以進行手術治療。

    小兒雞胸多為小兒佝僂病所致,即身體內缺乏足夠的維生素D,使鈣磷吸收發生障礙,出現骨軟化症,胸部肋骨與胸骨相連處內陷,使胸骨前凸,形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成。

    造成小兒雞胸的病因有以下幾點:

    1、在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡,造成了胸廓的畸形。

    2、出生後嬰幼兒得不到足夠的營養,患有某些營養不良性疾病, 例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發育,以致胸廓畸形。

    3、繼發於胸腔內的疾病。如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。

    雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。

    一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支援而前移,致形成雞胸畸形。

    另一部分人認為雞胸畸形與反覆慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。

    小兒雞胸怎麼辦?小兒雞胸以預防為主,如果小兒患有雞胸,可以透過飲食補充維生素D治療,同時補鈣。媽媽要鼓勵小兒多運動,如擴胸運動、俯臥撐等,這些可以加快畸形矯正。目前,也可以採用手術治療來進行小兒雞胸治療。

    1、補充維生素D預防小兒雞胸:雞胸形成後,隨年齡的增長,小兒以普通飯為營養,維生素D充足了,鈣鹽沉積到軟骨上,軟骨變成骨,雞胸即作為新陳代謝的基礎框架固定下來,此時的雞胸已不是單純藥物與營養能治好的了。因此,小兒雞胸的防治必須重在預防佝僂病。

    2、治療雞胸時,要注意患兒的年齡和佝僂病的狀況。3歲前往往處於佝僂病活動期,3歲以後即進入穩定期。前者發生雞胸後以治療佝僂病主,後者則矯正畸形為主。

    (1)抗佝僂病治療:對於3歲以下的雞胸患兒,應積極給予抗佝僂病治療,包括飲食療法、維生素D療法,必要時需同時補鈣。

    (2)畸形矯正治療:而3歲後的患兒,多為後遺症,使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失,加強體格鍛鍊,如擴胸運動,俯臥撐,抬頭等運動,一日兩到三次,可加速畸形的矯正。

    3、手術治療

    (1)上、下帶血管蒂胸骨翻轉術。(2)無蒂胸骨翻轉術。(3)胸肋沉降術。

    小兒雞胸的預防很重要,做好預防措施,能夠減少雞胸的發生機率。小兒雞胸的預防的預防要從哺乳期開始,媽媽要從母乳餵養開始對小兒雞胸做好預防,同時曬太陽能有效幫助人體吸收維生素D,對預防小兒雞胸來說是十分經濟有效的方式。

    1、初生寶寶應儘量採用母乳餵養,因為母乳中維生素D及其他營養易於吸收。

    2、4個月的寶寶開始新增輔食時,不要以穀類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步新增蛋、肝等含維生素D多的食品。

    3、曬太陽是預防佝僂病最方便、經濟最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月後,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免Sunny直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達不到抗佝僂病的目的。

    4、按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D,並定期到保健單位進行健康查體。

  • 3 # 不愛吃魚的貓咪姐姐

    分先天和後天畸形兩種。出生之前稱先天,出生後稱後天。出現雞胸與多種因素有關,營養不良及心臟擴大致使胸壁畸形等,現在描述的是小兒缺鈣引起的雞胸等表現。

    1、嬰幼兒期忽略維生素D的補充,使鈣吸收不足引起骨骼由軟骨構成,因鈣磷吸收發生障礙,出現骨軟化症,胸部肋骨與胸骨相連處內陷,使胸骨前凸,形成雞胸。

    2.出牙遲(一般小兒生後4~10個月萌出第一顆乳牙)

    3、站、走的時間遲(一般小兒1歲會獨自站立,13~15個月會獨自行走),還會出現羅圈腿、肌肉鬆軟無力等。

  • 4 # 小荷醫典

    雞胸病是什麼?

    雞胸病是各種原因導致胸骨向前突起而形成的畸形。

    雞胸是一種常見的先天性發育畸形,由於各種原因導致了胸骨發育畸形,向前凸起,形似雞胸。常見的病因是發育異常,後天因素主要是鈣缺乏症、佝僂病等。

    雞胸不嚴重時,不會引起任何症狀,外觀改變甚至也不是很明顯,這種情況大多數觀察,不用治療。如果雞胸嚴重,外觀變化很明顯,甚至引起駝背,壓迫肺部出現胸悶、氣短,活動力下降,長時間的壓迫會引起肺不張,肺部感染,咳嗽、咯痰等,這時候就需要積極治療了,可能需要透過手術矯正畸形,以改善心肺功能。雞胸最常見的嚴重影響還是給患者帶來的心理壓力,由於體力活動跟不上,外觀畸形,會在社會上受到嘲笑、自尊心遭受打擊,帶來嚴重的心理壓力,甚至出現抑鬱、自閉症等。治療上可透過鍛鍊、支具矯形、手術治療等治療,如果發現有胸廓畸形、雞胸情況,應及時就診,由醫生根據病因、病情選擇合適的治療方法。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 如果不注意在大庭廣眾下放了個屁,怎樣做才能很好地化解尷尬?