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  • 1 # 田七茄子

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    一、可選用的西藥

    1.急性扁桃體炎: (1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青黴素,青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身痠痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。 (2)區域性治療:可選用 小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,噁心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。 急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長髮育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。 家庭護理要點 1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。

    2.加強鍛鍊,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會。

    3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口。

    4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。

    5.慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現在多采用扁桃體快速擠切術,手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉藥,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預防術後出血。手術不需住院,術後門診觀察1~2小時便可以回家。

    6.術後1~2周內吃半流質飲食,如面片,雞蛋糕。

    7.手術切除以後並非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是儘量不切除。 扁桃體發炎的症狀: 1、張大嘴巴,壓低舌頭,發出“啊”的聲音,就可看見咽喉部兩側粉紅色的小肉團,就是顎扁桃體,俗稱扁桃體。 2、扁桃體自10個月開始發育,4-8歲是發育的高峰期,因此,這個年齡段扁桃體稍大,12歲左右停止發育。 3、扁桃體是呼吸道的門戶,尤其在小兒時期,是個活躍的免疫器官,並含有各個發育階段的淋巴細胞及免疫細胞,能抑制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒。 急性扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌,症狀常是急性發熱、咽痛明顯,吞嚥時疼痛加重並可放射至耳部。 檢查可見咽部充血,扁桃體腫大且有膿點。在兒童,急性扁桃體炎發病率很高,尤其在3~4歲以後少年兒童及青年較為多見,50歲以後因扁桃體萎縮,則炎症少見。 扁桃體炎也與季節有關,如冬春季節,天氣變化無常,兒童容易受涼、感冒,所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。

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