儘管你的描述很詳盡，但我想即便是郭延慶和鄒小兵兩位大神，依靠這些描述，也是無法下定論的，目前自閉症的診斷都是醫生當面和孩子互動，觀察，根據經驗判斷，同時家長客觀填寫各種測試表，綜合得出結論。

但自閉症沒有生化指標，所以再有經驗的專家，也有可能誤診，而且孩子年齡越小，誤診的機率越高。

1、社交障礙

2、刻板行為和狹隘的興趣

但是不到兩歲的孩子，因為本身社交活動頻次不高，而且各項功能還不完善，所以不太容易判斷，可以根據以下具體表現進行定性的判斷。

1、大運動明顯落後於同齡幼兒。

2、一旦學會走路就喜歡不停地、無目的地跑。有的幼兒跑步時身體往前衝，絲毫不注意前方的危險。

3、走路時踮著腳尖，帶著一種古怪的彈跳步態。

4、12個月以後還對語言指令沒有反應，沒有咿呀學語，沒有動作手勢語言，不能進行目光跟隨，對動作模仿不感興趣。

5、熟人呼喚名字時，就像沒有聽見一樣。（首先應排除聽力障礙）

6、16個月以上仍不說任何單詞，對語言反應少，不理睬別人說的話。

7、2歲時仍沒有自發的雙詞短語出現。

8、迴避別人的目光，缺乏與人對視的非語言交流。

9、18個月以上仍不能用手指物或用眼睛追隨他人手指的指向，沒有出現參照和給予行為。

10、缺乏象徵性遊戲，缺乏想象力和創造力。

11、行為刻板，比如走路只認一條固定路線，喜歡的玩具也很單一。

儘管有的自閉症孩子會對聲音之類的外部刺激很敏感，表現出極度不安，尖叫，捂耳朵等，也會對陌生人，甚至家人表現出恐懼，躲避，哭鬧等等。但根據我這兩年來與他們的接觸，我認為膽小並不是自閉症孩子的特點，甚至絕大多數自閉症孩子是“膽大妄為”的，其實準確地說，對於他們，並不是膽子大小的概念，而是他們對規則，對危險都缺乏足夠的認知，你會看到自閉症的孩子跑起來完全不顧及前方的障礙，在穿行馬路的時候也不看是否有車，相比普通孩子，他們的自我保護意識尤為淡薄。

我和不少自閉症孩子的家長保持密切地交流，真心覺得譜系這個稱呼太適合這種疾病了，沒有兩個完全相同症狀的孩子。

對於自閉症，人們的初步認知可能都停留在：不愛說話，不搭理人，有特殊才能等等，但實際上，我也見過一些小話嘮一樣的孩子，也見過一些第一次見面就對你特別熱情的孩子，至於特殊才能，我見過的更多的是方方面面都落後於平均水平的孩子。所以，我們的家長總喜歡挖掘孩子的各種細節來判斷，這固然是好的，但細節不足以判斷，還是要看這些細節背後是否對應了上面提到的兩大核心障礙。

比如有的家長認為自己孩子能說會道，對人也熱情，就不是ASD，但也許這只是表象，雖然很能說，也熱情，但你會發現，這些孩子與人交往的時候眼中只有自己，從來不去觀察別人的感受，並根據他人的情緒和動作做出調整，不分場合，不分物件地沒完沒了地說話，這其實也是社交障礙。

至於認知和智力，雖然很多自閉症孩子都存在智力偏低，認知落後的情況，但也不是絕對的，比如阿斯伯格的孩子智力普遍沒有問題，只是情緒難於控制。反過來說，認知和智力的水平也不足以判斷是否ASD。

題主應該為此提了兩個問題吧？我就在這個人少的地方答一下吧，我本人也喜歡清淨，哈哈。

21個月，不到兩歲，你描述的狀況也很詳細，如果描述的很客觀並不主觀，我可以給你明確的答案是你的擔心是多餘的，請不要往自閉症上靠。

因為他與普通孩子的差距很小，而且溝通互動都沒有一點兒異常，只是你的主觀把他的一些行為無形放大而已。

性格內向膽小和自閉症完完全全是兩碼子事兒，而且不難分辨，標準就是是否理解我們大部分的話，是否有主動交流意識，溝通與互動，再就是有沒有諸如自閉症常見的刻板偏執，自我刺激，興趣狹隘等現象，自閉症有的還有諸如睡眠障礙、飲食障礙、多動症等多種共病，這些共病遠遠超乎常人的想象，可以用毀三觀來形容，如果能毀你三觀，那就是了！如果達不到這種程度，就不能往這上面靠。畢竟無論是自閉症還是多動症什麼的不是啥職業資格證吧？

望回答有幫助！

另外來句題外話，不知為何今天我的回答數次稽核不透過，難道又上來那個寸勁兒了？原來只是因為一個杞人憂天的圖片？毀我三觀啊，哈哈。

看了其他幾個人的觀點，每個人的想法都不一樣，但我是一個女性，平時還是很敏感和警惕性很高的。雖然說自閉症的診斷都是要去了醫院用量表和孩子的行為準則作為標準來對照的，但是，

根據你描述的症狀，孩子基本上是符合自閉症譜系障礙的診斷標準的。所以，建議你帶孩子去醫院做一個詳細的檢查，不能再耽擱了。

在社交方面：孩子基本上膽小認生，話很少，不和陌生人交流分享，比較粘人，不喜歡外人抱，有的人說，一般的孩子也是一樣，但是你再看其他其他方面。

不主動提問題，回答也只是一兩個字，重複大人說過的話，這很明顯是語言方面的障礙和刻板，譜系的孩子和人的互動是有障礙的，很多孩子對你的提問充耳不聞，有的孩子只是重複你語言中的幾個字，有的孩子“鸚鵡學舌”。

同時，孩子不會表達自己的需求，有需要的時候，也是拉著你的手帶你去看，這是因為在孩子的潛意識裡，大人是孩子解決問題的一個手段和方法，也是滿足他們需求的一個“工具”。奇怪的是，這一點特徵很多自閉症孩子都有，但是專家也不能給出一個明確的原因來解釋說明。

最讓我擔心的是孩子的行為問題，自閉症孩子一般對物的興趣要遠大於對人的興趣，很多孩子的興趣極其狹窄，對家裡的某一樣玩具有著獨特的愛好，如果被打斷，會暴躁異常；你描述中的孩子喜歡能轉動的車輪子，能看上一整天，因為他們需要視覺上的平衡，我們經常可以看到有的譜系孩子喜歡旋轉，喜歡跳動，就是因為他們的前庭覺失調，所以令人眩暈的運動是他們滿足自己前庭的一種方式。

帶孩子去看醫生，事不宜遲！