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1 # 生殖科肖彬醫生
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2 # 微笑面對糖尿病
妊娠前患有糖尿病者,糖尿病病程較長,病情程度較重,如果孕前及孕期血糖控制不滿意者,母兒併發症將明顯增加。所以如果懷孕前就有糖尿病的患者,建議要控制好血糖,備孕期間血糖控制目標為糖化血紅蛋白<6.5%。
我們具體看看如果血糖控制不好對孕婦、胎兒及新生兒三者的危害:
糖尿病合併妊娠對孕婦的影響
胎盤激素的作用,妊娠可使原有糖尿病加重,並可使母體妊娠期併發症的發病率增加,致病情複雜,診斷及處理的難度增加。
1、 子癇前期:發生率為20%。糖尿病孕婦一旦合併子癇前期,圍生兒預後差。
2、 酮症酸中毒:雖然發生率低,但對母兒造成的危害嚴重。
3、 感染:孕期常見感染為念珠菌陰道炎、尿路感染、產褥期盆腔炎及呼吸道感染。
4、 羊水過多:羊水過多會造成孕婦產時宮縮乏力、產後出血、胎盤早剝及休克等併發症。
糖尿病合併妊娠對胎兒的影響
1、 自然流產
2、 胎兒畸形:發生率明顯增加,主要與妊娠早期孕婦血糖水平密切相關。
3、 胎兒宮內發育受限:主要見於糖尿病伴有微血管病變的孕婦。
4、 巨大兒:主要見於不伴有微血管病變的顯性糖尿病孕婦,如果孕期血糖控制不滿意,巨大兒的發生率將增加。
5、 早產
6、 胎兒死亡
糖尿病合併妊娠對新生兒的影響
1、 新生兒呼吸窘迫綜合徵
2、 新生兒低血糖
3、 新生兒肥厚性心肌病
4、 高膽紅素血癥
5、 新生兒低鈣血癥
6、 紅細胞增多症
7、 新生兒低鎂血癥
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供請關注線上指導控糖先行者——微糖
夫妻在備孕前,咱們醫生都建議做好相關的孕前檢查,檢查報告顯示都正常,可以安心的自行備孕了,那麼如果在檢查結果中發現自己的血糖偏高,這種情況需要注意了!!
血糖高的女性,如果備孕的話會對胎兒有一定的影響:因為高血糖對胎兒的影響很大,包括巨大兒和畸形發生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合徵多見等。
建議調理好自己的血糖問題,大多數可以透過飲食、運動、以及胰島素的方法來降低血糖。
1.透過飲食療法
飲食管理對糖尿病的控制至關重要,在控制總熱量的原則下,營養全面均衡,規律進餐,少量多餐。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應避免。蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等也應適量攝入。
2.運動療法
運動療法不僅有益於母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性併發症、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高症者,孕婦應到室外參加適當運動。運動專案應選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。
3.胰島素療法
如果經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖時,應進行胰島素治療,既可有效控制血糖,又不透過胎盤,對母子來說都是安全的。
在應用胰島素時應注意,最好用人胰島素,須知道所用胰島素的型別、劑量和注射時間,並注意注射部位的輪換,掌握避免低血糖的方法和一旦發生如何處理的方法。
懷孕後到醫院檢查血糖顯得尤為重要,真正能夠判斷是否患有妊娠糖尿病應是查血糖。孕婦可檢查空腹及餐後2小時血糖,如空腹血糖大於等於7.0mmol/L,餐後2小時大於等於11.1mmol/L,即可診斷為糖尿病。
因此,孕婦在孕期應注意飲食搭配合理,適當控制體重生長。按時進行妊娠期糖尿病篩查,以便及早干預和治療。