傷寒之邪，傳入陽明或少陰，化而為熱，與水相搏，以致水熱互結（邪熱傷陰） ，水氣不化所致小便不利。 水氣不從小便出而反滲於大腸。 水熱互結津液不升，邪熱傷陰。 邪熱傷陰。 水氣上逆於肺。 中攻於胃。 豬苓湯與五苓散同為利水之劑，用治水氣停滯小便不利證。五苓散用澤瀉，二苓配桂枝以通陽化氣，伍白朮以崇土製水，合成化氣利水之劑，主治膀胱氣化不利之蓄水證。豬苓湯以二苓、澤瀉配滑石以清熱通淋，加阿膠以滋陰潤燥，合成清熱滋陰利水之劑，主治水熱互結之小便不利。 豬苓湯 ▲▲ 〖方源〗 《傷寒論》“若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。” 〖組成〗 豬苓 去皮 茯苓、澤瀉、阿膠、滑石 碎，各一兩[各9g] 〖用法〗 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。 〖方歌〗 豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠並， 小便不利兼煩渴，利水養陰熱亦平。 5top 〖主治〗 水熱互結證。小便不利，下利，口渴欲飲，心煩不寐、咳嗽、嘔惡，舌紅、苔白或微黃，脈細數。 〖功用〗 利水清熱養陰。 5top 君 豬苓 —— 專入腎與膀胱。苦能下降，而甘淡又能滲利走散。 ┌ 澤瀉 ┐ 臣 ┤ ├ 以甘淡之性，助豬苓利水滲溼之力。 └ 茯苓 ┘ ┌ 滑石 —— 甘寒，利水而清熱。 佐 ┤ └ 阿膠 —— 甘鹹，潤燥而滋陰。 〔本方特色〕 ①五藥共合成利水清熱養陰之方。 ②使水去而熱消，陰復而煩降，利水而不傷陰，滋陰而不斂邪。 〔對比研究：五苓散與豬苓湯〕 5top 1．本方以利水為主，兼以清熱養陰。以小便不利，口渴，身熱，舌紅，脈細數為證治要點。 2．亦可用於熱淋、血淋屬溼重熱輕而兼陰虛者。若治熱淋，宜加梔子、車前子以清熱利水通淋；血淋者，宜加白茅根、大薊、小薊以涼血止血。 3．泌尿系感染、腎炎，小便不利兼陰虛有熱者可用本方。 5top 《古今名醫方論》趙羽皇曰：“仲景制豬苓一湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全在益陰，不專利水。蓋傷寒在表，最忌亡陽，而裡虛又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通，倘陰虛過於滲利，津液不致耗竭乎？方中阿膠養陰，生新去瘀，於腎中利水，即於腎中養陰。滑石甘滑而寒，於胃中去熱，亦於胃中養陰。佐以二苓之淡滲者行之，既疏濁熱，而又不留其瘀壅，亦潤真陰，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顧太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故急加桂以溫之，是暖腎以行水也。陽明、少陰之用豬苓、以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形以行有形也。利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。” 臨床報道：用豬苓湯治療流行性出血熱休克期13例，與西藥治療的同期患者12例對照，豬苓湯的療效優於對照組。13例患者中，11例在休克期前階段給藥，有9例未進入休克期後階段，2例進入休克期後階段。另2例先經西藥治療，因治療棘手，在進入休克期後階段後改用豬苓湯治療。結果無1例死亡。對照組12例中，有3例死亡。在治療中，觀察兩組病人的反覆休克次數、出入水量和血壓變化以及擴容效果（透過血鈉、血紅蛋白的測定），證明豬苓湯優於對照組（中醫雜誌，1982；6：34）。 5top 若內熱盛，陰津大虧者忌用。《傷寒論》中指出：“陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。” 5top
http://class.ibucm.com/fangjixue/19/qs_b32.htm
傷寒之邪，傳入陽明或少陰，化而為熱，與水相搏，以致水熱互結（邪熱傷陰） ，水氣不化所致小便不利。 水氣不從小便出而反滲於大腸。 水熱互結津液不升，邪熱傷陰。 邪熱傷陰。 水氣上逆於肺。 中攻於胃。 豬苓湯與五苓散同為利水之劑，用治水氣停滯小便不利證。五苓散用澤瀉，二苓配桂枝以通陽化氣，伍白朮以崇土製水，合成化氣利水之劑，主治膀胱氣化不利之蓄水證。豬苓湯以二苓、澤瀉配滑石以清熱通淋，加阿膠以滋陰潤燥，合成清熱滋陰利水之劑，主治水熱互結之小便不利。 豬苓湯 ▲▲ 〖方源〗 《傷寒論》“若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。” 〖組成〗 豬苓 去皮 茯苓、澤瀉、阿膠、滑石 碎，各一兩[各9g] 〖用法〗 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。 〖方歌〗 豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠並， 小便不利兼煩渴，利水養陰熱亦平。 5top 〖主治〗 水熱互結證。小便不利，下利，口渴欲飲，心煩不寐、咳嗽、嘔惡，舌紅、苔白或微黃，脈細數。 〖功用〗 利水清熱養陰。 5top 君 豬苓 —— 專入腎與膀胱。苦能下降，而甘淡又能滲利走散。 ┌ 澤瀉 ┐ 臣 ┤ ├ 以甘淡之性，助豬苓利水滲溼之力。 └ 茯苓 ┘ ┌ 滑石 —— 甘寒，利水而清熱。 佐 ┤ └ 阿膠 —— 甘鹹，潤燥而滋陰。 〔本方特色〕 ①五藥共合成利水清熱養陰之方。 ②使水去而熱消，陰復而煩降，利水而不傷陰，滋陰而不斂邪。 〔對比研究：五苓散與豬苓湯〕 5top 1．本方以利水為主，兼以清熱養陰。以小便不利，口渴，身熱，舌紅，脈細數為證治要點。 2．亦可用於熱淋、血淋屬溼重熱輕而兼陰虛者。若治熱淋，宜加梔子、車前子以清熱利水通淋；血淋者，宜加白茅根、大薊、小薊以涼血止血。 3．泌尿系感染、腎炎，小便不利兼陰虛有熱者可用本方。 5top 《古今名醫方論》趙羽皇曰：“仲景制豬苓一湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全在益陰，不專利水。蓋傷寒在表，最忌亡陽，而裡虛又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通，倘陰虛過於滲利，津液不致耗竭乎？方中阿膠養陰，生新去瘀，於腎中利水，即於腎中養陰。滑石甘滑而寒，於胃中去熱，亦於胃中養陰。佐以二苓之淡滲者行之，既疏濁熱，而又不留其瘀壅，亦潤真陰，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顧太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故急加桂以溫之，是暖腎以行水也。陽明、少陰之用豬苓、以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形以行有形也。利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。” 臨床報道：用豬苓湯治療流行性出血熱休克期13例，與西藥治療的同期患者12例對照，豬苓湯的療效優於對照組。13例患者中，11例在休克期前階段給藥，有9例未進入休克期後階段，2例進入休克期後階段。另2例先經西藥治療，因治療棘手，在進入休克期後階段後改用豬苓湯治療。結果無1例死亡。對照組12例中，有3例死亡。在治療中，觀察兩組病人的反覆休克次數、出入水量和血壓變化以及擴容效果（透過血鈉、血紅蛋白的測定），證明豬苓湯優於對照組（中醫雜誌，1982；6：34）。 5top 若內熱盛，陰津大虧者忌用。《傷寒論》中指出：“陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。” 5top
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