說說以前和現在的區別。
以前，大概就是在十年前往前的時間。那個時候本科生還能進入縣級以上醫院，三甲醫院多數還沒有強求博士畢業生，還沒有要求住院醫師規範化培訓。那個時候畢業到醫院的醫生，如果是外科，多數也需要輪轉外科科室。本科生大概2-3年，研究生可能1-2年，在這期間參加各個科室的大小手術，但是一般屬於小手術的助手，或者中大手術的第二,甚至第三助手，在這之後確定在哪一個科室工作，逐步開始單獨做最小的手術，比如包皮環切，比如皮下脂肪瘤什麼的，然後繼續參加該科室的大中小手術，如果熟練，可以作為中等手術的第一助手。升為主治醫師，開始單獨做中小手術比如闌尾炎，比如疝。逐步開始作為中大手術的第一助手。再繼續4-5年後職稱上升為副主任醫師，多數可以開始做中大型手術比如腎切除，比如胃大部。有些醫生到這個階段也就到頭了，有些繼續積累提升能做複雜高難度手術。
現在就是近10年來首先一個改變是縣級以上醫院至少要求研究生，三甲醫院尤其教學醫院基本要求博士生，要求進行住院醫師規範化培訓。第二個改變手術在三甲醫院多數已經是微創腹腔鏡手術為主。第三個改變是進行手術分級，按難度係數分為1,2，3,4級手術。第一個改變導致了醫生開始上班時多數接近30歲，進行3年的住院醫師規範化培訓後多數已過30歲，然後確定工作的科室，做住院醫師，工作一段時間後開始做一級手術，參加作為二三級手術的助手。按規定博士畢業就有考取主治醫師資格，按手術分級主治醫師可以主刀二級手術甚至在上級指導下完成三級手術，但現在這個體系導致博士畢業1年後就算是主治醫師，也不是所有人一定能夠圓滿完成二級手術。按職稱評定標準博士取得主治醫師1年後可以再申請副主任醫師，但若真是博士畢業2-3年的副主任醫師，是難以勝任三級以上手術的。其次要看醫院，大型教學醫院手術量很大的情況下，年輕醫生可能在5年左右（根據科室性質不同有區別）成長成為比較熟練的手術者，大概在35-40歲，而同樣情況在普通三甲醫院可能要10年甚至更久，大概在40-45歲。當然在某些成長週期長的科室比如神經外科和心臟外科等，培養一個能勝任大部分手術的醫生時間會更長。
說說以前和現在的區別。
以前，大概就是在十年前往前的時間。那個時候本科生還能進入縣級以上醫院，三甲醫院多數還沒有強求博士畢業生，還沒有要求住院醫師規範化培訓。那個時候畢業到醫院的醫生，如果是外科，多數也需要輪轉外科科室。本科生大概2-3年，研究生可能1-2年，在這期間參加各個科室的大小手術，但是一般屬於小手術的助手，或者中大手術的第二,甚至第三助手，在這之後確定在哪一個科室工作，逐步開始單獨做最小的手術，比如包皮環切，比如皮下脂肪瘤什麼的，然後繼續參加該科室的大中小手術，如果熟練，可以作為中等手術的第一助手。升為主治醫師，開始單獨做中小手術比如闌尾炎，比如疝。逐步開始作為中大手術的第一助手。再繼續4-5年後職稱上升為副主任醫師，多數可以開始做中大型手術比如腎切除，比如胃大部。有些醫生到這個階段也就到頭了，有些繼續積累提升能做複雜高難度手術。
現在就是近10年來首先一個改變是縣級以上醫院至少要求研究生，三甲醫院尤其教學醫院基本要求博士生，要求進行住院醫師規範化培訓。第二個改變手術在三甲醫院多數已經是微創腹腔鏡手術為主。第三個改變是進行手術分級，按難度係數分為1,2，3,4級手術。第一個改變導致了醫生開始上班時多數接近30歲，進行3年的住院醫師規範化培訓後多數已過30歲，然後確定工作的科室，做住院醫師，工作一段時間後開始做一級手術，參加作為二三級手術的助手。按規定博士畢業就有考取主治醫師資格，按手術分級主治醫師可以主刀二級手術甚至在上級指導下完成三級手術，但現在這個體系導致博士畢業1年後就算是主治醫師，也不是所有人一定能夠圓滿完成二級手術。按職稱評定標準博士取得主治醫師1年後可以再申請副主任醫師，但若真是博士畢業2-3年的副主任醫師，是難以勝任三級以上手術的。其次要看醫院，大型教學醫院手術量很大的情況下，年輕醫生可能在5年左右（根據科室性質不同有區別）成長成為比較熟練的手術者，大概在35-40歲，而同樣情況在普通三甲醫院可能要10年甚至更久，大概在40-45歲。當然在某些成長週期長的科室比如神經外科和心臟外科等，培養一個能勝任大部分手術的醫生時間會更長。