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1 # 純鈞LHGR
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2 # 小克大夫
胃食管反流病主要是胃內容物及胃酸逆行而上,反流入食管甚至反流入咽喉部及口腔內,而胃內容物及胃酸有一定的酸腐蝕性,所以長期的反流會導致食管部位出現炎症以外,咽喉部也會出現炎症感染,而咽喉部出現感染後就會逐漸成為慢性咽炎。喉嚨部位的痰液主要是由於炎症刺激導致咽喉部粘膜充血水腫,炎性滲出後出現,這種痰液一般咳不出也咽不下去。而胃食管反流主要是由於各種飲食刺激、胃酸過多、胃食管下端括約肌鬆弛等原因所致的,胃反流主要是失去了抗反流屏障所致。
胃食管反流病出現的症狀主要是反酸燒心(胸骨後灼燒感),一般進食後後出現,而且平躺以及腹脹時容易出現反流,食管粘膜破損嚴重者會出現進食困難,還有就是胃酸刺激咽喉部出現慢性咽炎,咽喉部異物感及聲音嘶啞等症狀。胃食管反流疾病伴有咽喉部有痰液的應該先治療原發病,在治療咽炎,下邊小克為大家普及一下如何治療原發病及咽炎的治療!
1、首先要注意飲食習慣,避免進食一些刺激性的食物,多喝水,飯後注意運動,避免平躺。
2、藥物治療,抑制胃酸的藥物(蘭索拉唑、雷尼替丁),胃酸分泌減少反流就會減輕。3、反流也有消化不良的症狀,因此用一些促進胃蠕動的藥物(嗎丁啉、西沙比利),有利於促進胃排空,減少反流。
4、長期藥物治療無效且症狀逐漸加重著,可以考慮行外科手術治療。
因此喉嚨部位的痰液主要是由於胃食管反流物刺激粘膜導致出現的炎症反應,所以先治療胃食管反流病後可以在治療咽喉部,如果單純治療咽喉部痰液問題的而不注意胃食管反流病,會導致治療沒有明顯的效果外還會反覆發作。
要先確定是什麼原因引起的胃食管反流,並且需針對情況聯合用藥,單一藥物有時的確不易起效。至於痰液,是胃食管反流造成的,所以不是治療重點。
胃食管反流是一種比較嚴重又容易復發的慢性病,就服藥方面來講,首先要看病情的發展,是否發展成反流性食管炎以及其他併發症,這之後再決定如何用藥。不過,具體用什麼藥,就要看患者的具體情況由醫師判斷了。
題目上的敘述就過於籠統,所以沒法判斷。
總體來說,治療胃食管反流,需要適當控制肝、膽、胃的內分泌,或促進膽汁分泌,或抑制胃酸分泌,同時要消炎,還要視情況看是否需要額外補充雄激素蛋白酶或抑制雌激素分泌,用“物理”的方法控制反流。
我曾經在多個文章裡提到,人的食管末端有個膜瓣,它其實也是控制反流的關鍵之一,它能否正常開合,開合是否有力,也都影響著反流是否影響到食管。
正常情況下,不建議患者擅自加藥、減藥、換藥、停藥,而是遵照醫師的指導,從多方面對反流進行干預,尤其是生活方式的干預。
例如,不要穿緊身衣褲,飯後注意休息時的動作,睡前2小時不要進食,注意睡姿,將床的上半部墊高,與床面保持20°,還有,肥胖者要減肥。