原發性肝癌轉移到肺已經是晚期了，就是從門靜脈系統轉移到了腔靜脈系統，這種情況不能夠做區域性治療，只能做全身的治療，由於肝癌對放療化療都不敏感，目前用得最多的是靶向藥物和免疫治療。建議首先在肝膽外科就診，因為肝膽外科醫生對肝癌的靶向藥物瞭解最多，臨床患者使用也較多，有一定的經驗。然後可以在腫瘤內科進行治療。

肝癌轉移到肺部，部分患者會出現呼吸衰竭，同時氣管的分泌物增多，痰多可以阻塞氣管導致窒息，因此在晚期出現呼吸道的症狀，也可以在呼吸內科進行對症支援處理。

總而言之，肝癌轉移到肺部已經是晚期，只能做全身的支援對症處理，不建議再多過多的區域性治療，目的是為了延長生命，改善生活質量，減輕痛苦，目的不是治癒腫瘤。

人體病症診治都需要根據病人實際情況來說，特別是這些綜合併發重症，還有其它的病症。沒有了解清楚病人的實際病情，對治療作方案是很難確定，用藥的分量也很難確定，特別這些重症，更不是開玩笑。

原發性肝癌有3種類型，肝細胞癌、肝內膽管癌、以上兩種混合癌。肝細胞癌佔到原發性肝癌90％左右，治療方法有:手術、消融(射頻消融、微波消融、無水酒精注射等)、介入(經肝動脈栓塞化療TACE、經肝動脈灌注化療等)、放療、化療、靶向治療、免疫治療以及中醫藥治療等，最有效的方法當然還是手術。

肝癌發生了肺轉移，如果肝腫瘤位於肝臟的一段、或一葉，並且肺轉移瘤只是單發灶，評估體力狀態、肝臟以及其他臟器功能還可以的情況下，是可以考慮手術治療的，這種情形不是太多。

肝癌的分期早晚有腫瘤數目、大小、脈管有無侵犯、肝外有沒有轉移、肝功能分級以及體力狀態6個因素來決定的，尤其是體力狀態和肝功能。

當體力狀態ECOG PS評分3-4分(差)、或/和肝功能評分≥7分(B級、C級差)的情況下，手術、介入等這些創傷、毒副作用大的治療可能都不考慮了，多以對症支援治療。

當體力狀態和肝功能評估還好的情況下給予全身治療，化療敏感性差，多有“奧沙利鉑”化療。 索拉非尼可以考慮，中國許多指南、共識推薦侖伐替尼，說是比索拉非尼好。還有免疫製劑臨床研究也都有好的結果，我們國家沒有批准進入臨床，費用也要考慮。

肝癌轉移到肺，應該看什麼科，應該怎麼治療

肝癌轉移到肺，還是要去看腫瘤科，腫瘤轉移到肺，說明病情已經進一步發展了，但是仍然屬於腫瘤科的範圍。當肝癌轉移到肺部時，普通的區域性治療方法已經不能起到很好的效果了，它只能暫時減少一些身體內部的腫瘤，患者如果只想透過化療或手術區域性殺死腫瘤的話，會造成腫瘤殘留，餘下的腫瘤或者新生腫瘤會進一步擴充套件到身體的其他部分，造成病情反覆，反而起不到好的治療結果。因此，應該透過對身體整體的調節來控制腫瘤進一步擴散。

目前的一些手術化療等方式也只是能暫時除掉一部分腫瘤，並不能做到整體的控制，而且做手術的話也會存在一些潛在風險，手術過後可能會留下創口，化療則會或多或少有一些副作用，最重要的是，腫瘤對人體消耗嚴重，大多數患者已經不能承受手術給身體帶來的進一步消耗了，治療這種已經擴散的腫瘤，我還是建議採用中醫整體治療綜合調理的治療方法，它不僅可以做到整體調節，還可以避免一些治療的副作用，使患者減少因手術帶來的痛苦。

中醫目前提出的中醫經穴埋植術對於治療這種腫瘤擴散還是有比較好的效果的，它主要根據腫瘤的型別，時期，和目前的主要症狀選擇穴位，將特殊的藥物包植入穴位，能夠調氣以活血，調下以和氣，在臨床上能夠達到消除腫瘤，控制其擴散和轉移，是針對癌症轉移一種比較好的一種中醫治療方式。透過經穴埋植術，能夠從身體的整體進行調解，不是單一針對某一部分或器官，有效控制了腫瘤的擴散。中醫治療腫瘤時強調的就是“帶瘤生存”，這種治療辦法快速長效止痛的同時提高免疫力，既能夠控制腫瘤擴散，讓患者做到“帶瘤生存”，而且由於提高了自身免疫力，又可以延長患者的生存期。是一種較為理想的治療方法。

這種情況可考慮作肺部轉移瘤化學治療（化療），同時對症處理，治療胃竇炎，飲食以清淡，易消化，富含蛋白質和維生素的食物為主，同時應開導病人，保持樂觀的情緒，積極配合治療，定期複查。