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1 # 腫瘤劉海龍醫生
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2 # 易家親
基因是遺傳的基本單元,攜帶有遺傳資訊的DNA或RNA序列,透過複製,把遺傳資訊傳遞給下一代,指導蛋白質的合成來表達自己所攜帶的遺傳資訊,從而控制生物個體的性狀表達。
基因檢測是運用現代分子生物學和分子遺傳學檢查基因的結構及其表達功能是否正常。對於腫瘤的早期診斷,腫瘤的臨床分類,預後,對腫瘤高危人群的篩選指導,個體化治療和預防都有重要的作用。
癌症是一種遺傳疾病,它是由控制細胞生長和分裂方式的DNA變化引起的。這些變化是可以遺傳的,但是大多數變化是在人的一生中隨機發生的,可能是由於細胞分裂或暴露於破壞性DNA的致癌物所致。
瞭解癌症中的遺傳變異可以幫助確定治療計劃,尤其是靶向治療,僅對具有特定型別突變的癌細胞有效。例如,基因檢測在肺癌細胞中發現了使細胞迅速分裂的EGFR基因突變,那麼這類患者就可以使用針對EGFR突變的靶向藥如易瑞沙,特羅凱等。
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3 # 多睦健康管理
癌症的發生、發展是一個過程。從癌細胞出現,發展到對人的生命構成威脅,需要經過相當長的時間。留心一些早期異常訊號,人們就有可能去發現它並迅速加以治療,把它消滅於“萌芽”階段。
早期癌症一般有較高的治癒率,而晚期癌的5年生存率一般均極低甚至回天乏術。
因此對癌症的處理,如果能做到早期發現、早期診斷、早期治療,就能對我們的生命多一份保障。
癌症基因檢測就是透過基因學檢查,確定患者是否攜帶遺傳性腫瘤發病相關基因的突變,做出遺傳性腫瘤的基因診斷,幫助我們及早發現癌症風險!
基因檢測對癌症的預防意義重大,那對癌症的治療有什麼幫助嗎?
基因檢測可以準確指導服用靶向藥,從而大幅提升治療效果。
病友圈裡經常會有這樣的對話:“病友圈裡一個人是非小細胞肺癌,在用某某靶向藥,現在控制得挺好,母親也是肺癌能吃這個藥嗎?”
“請問患者具體情況如何?之前有做基因檢測嗎?”
“基因檢測???怎麼做?不做可以用藥嗎?……”
可見基因檢測對合理使用靶向用藥非常關鍵,為什麼基因檢測可以指導靶向用藥呢?先來說說為什麼癌症、靶向藥、基因檢測三者會綁在一起。
癌症的本質是基因突變
要解釋這個問題,首先得從癌症本身說起。癌症發生的過程大概就是:細胞小朋友們都在各司其職呢,卻因為長期吸老爸的二手菸/吃三無飯館的地溝油/路邊攤擼點串,正常的細胞不斷受到這些不良刺激,一不高興就變異成了極具殺傷力的癌細胞, 還分裂出了一大堆它的夥伴,攻陷了人體,這就是基因突變導致癌症的過程。
靶向藥是針對突變基因的一劑良藥
靶向藥的誕生給癌症患者帶來了福音。從“靶向”二字即可知:靶向藥就是以致癌位點(基因片段)作為靶點,藥物在設計時就只針對這個靶點起作用,從而不會像化療一樣出現“殺敵一千,自損八百”局面。相比起化療普遍治療效果更好,副作用更小。
靶向藥,不是對每個患者都有效
正是因為絕大部分癌症是基因突變惹的禍,並且每個患者的突變基因大都不相同,所以對於靶向藥的敏感性也是天壤之別。很多患者按照既往經驗或診療指南用上了非常昂貴的靶向藥,但是腫瘤並沒有得到有效的控制。這種情況非常多,真是“賠了夫人又折兵”。
所以治療的第一步,必須以基因為線索,找出腫瘤的突變基因,才能使得患者獲得正確的藥物治療,達到最佳治療效果!這關鍵的一步就是癌症基因檢測。
基因檢測,就是為了預判藥的效果
基因檢測,可以很大限度的增加每個患者對藥物選擇的正確性。選藥前,先檢測患者的基因,看患者體內是否存在已報道的藥物靶點基因。如果存在靶點基因,那麼患者對藥物敏感的可能性就會大幅度的提高。比如,我們知道,肝癌對化療和放療都不怎麼敏感,選擇化療藥和免疫靶向藥物非常困難。有的患者透過基因檢測,發現他對一種抗肺癌的藥物敏感。即便購買並使用了這種抗肺癌的藥物,並獲得了理想的治療效果。
而有的肝癌患者,檢測後發現對指南指定推薦的肝癌治療藥(索拉菲尼)不敏感,而對其他藥物敏感。患者及時選擇了別的抗癌藥物,省去了嘗試索拉菲尼的十幾萬的治療費用。
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腫瘤易感基因的檢測僅僅是透過檢測人體組織或血液並檢測其中的條件來判斷是否存在腫瘤易感基因。因此,原則上,腫瘤易感基因的檢測能夠真正滿足人們提前知道腫瘤發生的需要。基因檢測可以檢測人體攜帶哪些疾病易感基因。當易感人群暴露在某些不利因素和環境中時,他們的疾病發生機率比沒有疾病易感基因的人高几十到幾千倍。因此,腫瘤易感基因檢測不僅可以在理論和實踐上達到了解腫瘤基因和提醒人們採取預防措施的功能,而且政府部門也將基因檢測納入國家戰略。如果有必要進行腫瘤易感基因檢測,這仍然是一個很好的選擇。