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  • 1 # 老王眼中的娛樂

    很多人發現,無論大人還是孩子的血常規或生化檢驗等檢驗時常有一個檢測專案叫C反應蛋白,但大多不知道C反應蛋白是什麼,檢測它有何意義?南京鼓樓醫院檢驗科張葵主任介紹,C反應蛋白(C-neactveprotein,簡稱CRP,以下均簡稱CRP)。早在80多年前,有兩位外國學者發現,一些感染了細菌的病人體內會出現一種變化,即細菌的細胞壁上的C多糖體與病人血清中蛋白質發生肉眼可見的沉澱反應。人體血清中這種蛋白質現被稱為C反應蛋白。後來發現,人體無論是嚴重的細菌感染、燒傷、外科手術創傷,還是各種炎症等,C反應蛋白都會發生變化。

    因此CRP檢測值的臨床意義主要是:細菌還是病毒一看即知

    C反應蛋白首先可以幫助辨別體內是否有炎症。C反應蛋白可在各種急性炎症、組織損傷、手術創傷、放射性損傷等發作後數小時內迅速升高,並有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。因此,CRP被認為是人體急性炎症時反應最主要、最敏感的標誌物之一。CRP與其他炎症因子如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有相關性,尤其與白細胞總數存在正相關。其次它可以幫助辨別呼吸道感染型別。CRP可用於細菌和病毒感染的鑑別診斷:細菌感染時,CRP水平升高;而病毒感染時,CRP不升高或輕度升高,因此CRP值可以幫助醫生辨別呼吸道感染的型別,有針對性地給予藥物和治療。

    此外C反應蛋白也可用於膿毒血癥等疾病的快速診斷。膿毒血癥時體內CRP迅速升高,而依賴血培養則至少需要48小時。細菌性腦膜炎體內CRP值也可迅速升高,而其他型別的腦膜炎升高不明顯。值得提醒的是,這項指標還可以對惡性腫瘤進行提醒。譬如惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP聯合檢測,可用於肝癌與肝臟良性疾病的鑑別診斷。CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義。手術前CRP上升,手術後則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助於臨床評價腫瘤的程序。

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