家長你好，如果是膜周部室間隔缺損有很大機率可以自愈。

室間隔缺損按照位置可分為膜周部缺損、肺動脈瓣下型缺損和肌部缺損。前兩種型別在中國兒童中最為常見（約佔90%），肌部缺損比較少見。

你家寶寶室間隔缺損0.3毫米屬於小缺損（缺損<5毫米），如果室間隔位置位於膜周，小型缺損患兒可無症狀，學齡以前自愈的機率比較大，如果沒有明顯症狀，可以定期隨訪、等待觀察。如到學齡前仍未“長好”，則需接受手術治療或介入治療。

如果室間隔位置位於肺動脈瓣下，沒有自愈可能，無論大小都要接受手術。長期不治療會發展為“艾森曼格綜合徵”。

室缺的治療方法

室缺的手術治療，有兩種主要方式。一種是體外迴圈下的外科修補手術，另一種是封堵手術。現在發展起來的其他新的方式，都是在這兩種方式的基礎上衍生出來。

1外科修補手術

在體外迴圈下完成，用補片對缺口進行修補。可根據切口位置分為正中切口、右側腋下切口、右側第四肋間微創切口以及胸腔鏡下等方式。但如果病情發展至艾森門格綜合徵，則不宜再進行外科手術治療。

2封堵手術

在X線或超聲心動圖的指引下，將封堵傘送至室缺邊緣。把封堵傘的一個盤面開啟，堵住缺口，再開啟另一個盤面，兩個盤面把缺損部位夾住。

目前室缺的封堵手術可分為三種：DSA下介入封堵術、超聲引導下的介入封堵術、以及超聲引導的劍突下小切口封堵術。第一種是用放射線照射，其餘兩種手術方式都是在超聲引導下進行，操作難度和技術要求都比較高。

封堵手術創傷小、恢復快，大約有一半的患兒可透過封堵來治療室缺。同時，中國的室缺封堵術在技術上做了很多改良，在國際上已處於領先優勢。

我家姑娘出生第三天檢查出來房缺和室缺。半歲時候複查房缺已經自愈，一歲半時候再次複查已經沒有異樣。由於是在姑娘不太配合的情況下做的彩超，我們打算等到下半年時候再複查一次。現在孩子快2歲了，沒有任何症狀。建議儘量不要讓孩子著涼感冒和咳嗽，聽說是會影響病情。做彩超去大點的醫院，影像科的醫生見多識廣，更有把握一點。由於室缺位置不同，病情不太一樣，還是多聽就診醫生的建議

我懷二胎的時候做四維發現胎兒室缺3mm以及主動脈騎跨，後來兒童醫院先心科主任說有的能自愈，生出來滿月後去做個檢查，即使沒有自愈，半歲後做個小手術也能跟正常人一樣。孕40周的時候都還有2.3mm，生下來了之後，還在產房我女兒就被送去新生兒科檢查，還可以，就跟著我回家了。滿月去檢查，一切正常，也就是說她的室缺自愈了，主動脈騎跨也沒有。現在我女兒100天了，很可愛。幸好當時的自己能堅持下來，沒讓自己後悔。很感恩。

小兒室間隔缺損分膜周部缺損和肌部缺損和雙動脈下型缺損。

佔室間隔缺損85%，缺損部位的邊緣主要有纖維組織構成。這種缺損咳部分或者全部被三尖瓣纖維組織覆蓋，形成室間隔“假瘤”而覆蓋在缺損的室間隔上，堵塞缺損的部位，容易發生自愈。

佔10%左右，邊界由肌性組織組成，如果是小型缺損，可能隨著年齡的增長和肌小梁發育而自行閉合。

佔5%左右，其主要特點是在於主動脈和肺動脈瓣之間有纖維連線，不可能發生自愈，無論大小需要手術，極易發生肺動脈高壓。

1、室間隔缺損小型缺損（小於0.5CM）無需治療。

如果需要拔牙或者有面板組織創傷可以用抗生素預防，避免發生細菌性心內膜炎。

如果是大中型缺損，發生明顯的分流，預防出現心衰需要利尿劑，地高辛，血管擴張劑使用。

2、導管介入治療和手術治療。

總之，小型缺損預後良好，自然關閉達到80%左右，大多數在5歲前關閉，儘量減少感冒，從而減少肺炎發生，避免加重心臟衰竭風險。

室間隔缺損0.3mm能自愈嗎？

首先，我想糾正一下錯誤，提問中的單位應該是書寫錯誤了，應寫為cm即0.3cm或3mm。

其次，我來談一下什麼是室間隔缺損？室間隔是左、右心室之間的一堵牆，正常情況下，這堵牆是完整的，可以防止血液由高壓側流向低壓一側。室缺時，由於左室壓力高於右室壓力，會造成血液發生左向右分流，從而造成一系列病理改變和臨床症狀的出現。

臨床上，根據室缺的大小將室缺分為限制性室缺和非限制性室缺，前者是指室缺直徑≤5mm，後者是指室缺直徑大於5mm；限制性室缺分流量小，對機體影響小；非限制性室缺分流量大，對機體影響大。

室缺除肺動脈或雙動脈下室缺外，其餘部位的室缺如果直徑在5mm以下均有自愈的可能性，臨床上可以觀察、隨訪。但我要提醒廣大患者朋友要注意彩超上對於室缺直徑的描述，到底是左室面的直徑還是分流口的直徑，另外要注意有無併發症的出現。