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  • 1 # 使用者3670689025701

    多數起病緩慢,病程較長,大多數腸結核患者缺乏特異性臨床表現,主要的臨床表現歸納如下:

    一、腹痛 因病變常累及回盲部,故疼痛最常見於右下腹,觸診時可發現侷限性壓痛點。疼痛亦可位於臍周,系回盲部病變牽引所致,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現為間歇性疼痛,常於進餐時或餐後誘發,此為進食引起胃迴腸反射或胃結腸反射所致;餐後疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便後可使疼痛緩解。增生型腸結核併發腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,並有腸梗阻的相應症狀。

    二、腹瀉與便秘 腹瀉是潰瘍型腸結核的主要症狀之一,這是因腸曲炎症和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。排便一般每日2~4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴重者腹瀉可每日多達10餘次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現。

    三、腹部腫塊 主要見於增生型腸結核,腸壁區域性增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連,或並有腸繫膜淋巴結核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位於右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小。

    四、全身症狀 潰瘍型腸結核常有結核毒血癥,如午後低熱、不規則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營養不良性水腫等症狀和體徵,並可有腸外結核特別是結核性腹膜炎、肺結核等有關表現,增殖型腸結核多無結核中毒症狀,病程較長,全身情況較好。

    治療方法:同肺結核,異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺等,時間1-1.5年

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