感謝邀請，我是精神科醫生，帕金森不屬於精神科疾病，而是神經內科疾病，一種神經退行性疾病。但帕金森確實可能存在一些精神症狀，比如消極低落的情感症狀，比如憑空事物，憑空見人，比如敏感多疑，疑人害己等等的精神症狀，所以我常說，幻聽、幻視、關係妄想、被害妄想可不是抑鬱症的特權，很多精神障礙疾病和很多軀體疾病，都可能出現明顯的幻覺或妄想的，所以判斷精神障礙疾病還是要到精神專科醫院，尋求專業的醫生幫助。

帕金森產生精神症狀的原因很複雜，或者說影響因素很多。比如帕金森病患者往往需要長時間服藥治療，而長時間的多巴胺藥物的補充一定會影響到患者， 甚至可能因為多巴胺的過量補充而產生明顯的幻覺或者妄想。

我們知道，臨床上帕金森的幻覺常常出現在疾病的後期，而帕金森的神經系統退行性變化與大腦缺乏多巴胺有關，帕金森患者需要長期大量使用補充多巴胺的藥物，比如多巴絲肼片（美多芭）就是透過補充多巴胺來治療帕金森的震顫等症狀的。而長時間服用多巴胺藥物的帕金森病患者中有20%-40%的患者會出現幻覺。最多見的還是視幻覺。

另外帕金森病的平均發病年齡在60歲左右，但臨床上很容易發現年齡更大，身體狀況更差，尤其是原本就存在眼部疾病的帕金森病患者更容易出現幻覺、妄想等精神病性症狀。

帕金森病甚至還會共病一部分精神障礙疾病，比如焦慮症，比如抑鬱症，比如老年痴呆等等。但帕金森真不是精神障礙疾病，還是屬於一種神經退行性疾病，帕金森病的表現也不是以精神病性症狀為主，而是以運動功能的障礙為主。

晚期帕金森患者的精神症狀一定會加重患者的疾病負擔，直接影響到患者的晚年生存質量問題，所以帕金森患者出現精神症狀一定是需要積極治療的，而不是隨遇而安。

關於帕金森患者共病精神障礙的治療還是需要根據患者的精神障礙的特點針對性使用抗抑鬱藥物或者抗精神病藥物治療。

比如帕金森共病抑鬱症非常常見，最好的選擇還是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）；比如帕金森患者存在幻覺和妄想的，最好選擇一種對運動系統影響相對小一些的抗精神病藥物治療，比如在帕金森病患者中使用最廣泛的抗精神病藥物富馬酸喹硫平。