回覆列表
  • 1 # 讀起來朗朗上口

    肺腺癌:正確鑑別肺腺癌與肺鱗癌首先要了解肺腺癌的發病原因、症狀及病理表現。肺腺癌多起源於較小的支氣管粘膜上的分泌粘液的上皮細胞,因而多數的肺腺癌位於肺的周圍部分,癌腫多呈球塊狀並靠近胸膜,多發生於年輕女性,肺腺癌的發生與吸菸沒有很大關係。

      另外,肺腺癌還有一個亞型-肺泡癌,其發病率男女比率相近,其發病率佔肺腺癌的40%左右,發病原因尚不明確,臨床推測可能與肺部或支氣管慢性炎症引起的瘢痕和肺間質纖維化有關。

      肺腺癌的病理表現

    :肺腺癌的癌細胞一般較大,胞漿較豐富,內有分泌顆粒或粘液泡,核較大。另外,癌細胞的表面可見豐富的微絨毛。分化程度較低的肺腺癌可無腺腔結構,癌細胞集聚在一起呈片狀或索狀;而分化程度較高的肺腺癌主要是有腺體組成,有腺腔或分泌粘膜,部分可呈乳頭狀結構。

      肺腺癌的臨床表現

    :肺腺癌早期多無明顯的症狀,患者可無明顯不適,多數患者是在健康查體胸部X線檢查時被發現。肺腺癌雖發展緩慢但早期既可發生擴散轉移,所以臨床上多是在出現了腦轉移瘤或肝轉移症狀後才發現肺腺癌為原發腫瘤灶。鑑於此種情況,肺腺癌的治療要以中醫中藥(益肺清化顆粒、清肺散結丸、參蓮膠囊)等保守治療為主。

      肺鱗癌:肺腺癌與肺鱗癌的鑑別診斷除了解肺腺癌症狀體徵外,肺鱗癌的症狀表現,發病原因同樣要熟悉瞭解,這樣更有利於安全鑑別肺腺癌與肺鱗癌。肺鱗癌是肺癌中最常見的型別,約佔原發性肺癌的50%,肺鱗癌常為中央型肺癌,起源於較大的支氣管。肺鱗癌的早期多可引發支氣管狹窄或阻塞性肺炎,肺鱗癌的晚期癌腫組織易發生變性、壞死,而形成空洞或癌性肺膿腫。肺鱗癌多發於50歲以上男性,其發病原因與長期吸菸有很大關係。

      肺鱗癌病理表現

    :肺鱗癌典型的細胞較大,形狀不一,胞漿豐富,核深染,細胞明顯畸形且細胞有角化的傾向。分化程度較高者癌細胞多呈復層排列,癌細胞間多見細胞間橋和角化珠;分化程度中等者癌細胞形態與分化較高者相近,但胞間無細胞間橋和角化珠;而分化程度低者的癌細胞多呈小圓型或梭形,細胞排列無層次。

      肺鱗癌的臨床表現

    :肺鱗癌早期可見咳嗽、咳血、胸部悶痛等症狀,肺鱗癌生長較緩慢,擴散轉移發生的較晚。因此早期的肺鱗癌治療可以首選手術治療,術後可結合益肺清化顆粒、益肺清化膏、清肺散結丸、消癌平滴丸等中藥長期治療。肺鱗癌對放、化療不如小細胞未分化癌敏感,放化療效果也不理想。

      由此可見,肺腺癌與肺鱗癌的鑑別診斷並不難,臨床醫生和患者可根據肺腺癌與肺鱗癌的發病原因、臨床表現及病理表現加以鑑別,確診後選擇合適有效的治療方法。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 酒吧適合女生喝的酒?