1、判斷意識
用雙手輕拍病人雙肩,詢問:“喂!你怎麼了?”告知無反應。
2、檢查呼吸
觀察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。
3、呼救
對外呼救:“來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!”
4、判斷是否有頸動脈搏動
用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、胸外心臟按壓
兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少125 px)。
6、開啟氣道
將患者仰頭抬頜,檢查口腔無分泌物,無假牙。
7、人工呼吸
應用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400~600 ml,頻率10~12 次/分。
8、以心臟按壓:人工呼吸 = 30:2 的比例重複進行步驟6-8。
注意事項
1、若施救者不願對病人進行口對口人工呼吸,可給予病人不間斷的持續胸外按壓,直到患者恢復呼吸心跳或專業急救人員到達現場。
研究表明,對於心臟病因導致的心臟驟停,單純胸外按壓心肺復甦與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復甦的存活率相近。
2、高質量的胸外按壓對心臟驟停患者極為重要,其操作要點包括按壓深度要5釐米以上、按壓速度至少100次/分鐘、按壓後讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣。
3、胸部外傷的患者不適合進行心肺復甦。當發生車禍或墜落時,由於存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等,都不適合胸外按壓,這可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染等的發生。
4、中樞性疾病患者不適合進行心肺復甦。若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時,也不能採取心肺復甦。
判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應,當瞳孔見光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見光亮毫無反應,仍然散大,表明腦部有嚴重損傷,要立即終止心肺復甦。
5、心包填塞患者不適合進行心肺復甦。常見病因如心肌梗死導致的心臟破裂,主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
這類人群通常存在既往病史,發病時迅速轉為休克狀態。而胸外按壓會造成進一步出血,有致命風險。
參考資料
1、判斷意識
用雙手輕拍病人雙肩,詢問:“喂!你怎麼了?”告知無反應。
2、檢查呼吸
觀察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。
3、呼救
對外呼救:“來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!”
4、判斷是否有頸動脈搏動
用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、胸外心臟按壓
兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少125 px)。
6、開啟氣道
將患者仰頭抬頜,檢查口腔無分泌物,無假牙。
7、人工呼吸
應用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400~600 ml,頻率10~12 次/分。
8、以心臟按壓:人工呼吸 = 30:2 的比例重複進行步驟6-8。
注意事項
1、若施救者不願對病人進行口對口人工呼吸,可給予病人不間斷的持續胸外按壓,直到患者恢復呼吸心跳或專業急救人員到達現場。
研究表明,對於心臟病因導致的心臟驟停,單純胸外按壓心肺復甦與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復甦的存活率相近。
2、高質量的胸外按壓對心臟驟停患者極為重要,其操作要點包括按壓深度要5釐米以上、按壓速度至少100次/分鐘、按壓後讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣。
3、胸部外傷的患者不適合進行心肺復甦。當發生車禍或墜落時,由於存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等,都不適合胸外按壓,這可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染等的發生。
4、中樞性疾病患者不適合進行心肺復甦。若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時,也不能採取心肺復甦。
判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應,當瞳孔見光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見光亮毫無反應,仍然散大,表明腦部有嚴重損傷,要立即終止心肺復甦。
5、心包填塞患者不適合進行心肺復甦。常見病因如心肌梗死導致的心臟破裂,主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
這類人群通常存在既往病史,發病時迅速轉為休克狀態。而胸外按壓會造成進一步出血,有致命風險。
參考資料
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