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  • 1 # 使用者5080196806422

    現場止血方法常用的有五種,使用時要根據具體情況,選擇其中的一種,也可以把幾種止血法結合應用,以達到最快、最有效、最安全的止血目的。

    一、指壓動脈止血法

    適用於頭部和四肢某些部位的大出血。方法是:用手指壓迫傷口近心端動脈,將動脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械,簡便、有效的止血方法,但因為止血時間短暫,常需要與其他方法結合進行。

    1.頭面部指壓動脈止血法。

    (1)指壓顆淺動脈,適用於一側頭頂、額部的外傷大出血。在傷側耳前,用一隻手的拇指對準下頜關節壓迫領淺動脈,另一隻手固定傷員頭部。

    (2)指壓面動脈,適用於面部外傷大出血。用一隻手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側下頜角前約1釐米的凹陷處,阻斷面動脈血流。因為面動脈在面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側。

    (3)指壓耳後動脈,適用於一側耳後外傷大出血。用一隻手的拇指壓迫受傷一側耳後乳突下凹陷處,阻斷耳後動脈血流,另一隻手固定傷員頭部。

    (4)指壓枕動脈,適用於一側頭後枕骨附近外傷大出血。用一隻手的四指壓迫耳後與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動脈的血流,另一隻手固定傷員頭部。

    2.四肢指壓動脈止血法。

    (1)指壓肱動脈,適用於一側肘關節以下部位的外傷大出血。用一隻手的拇指壓迫上臂中段內側,阻斷肱動脈血流,另一隻手固定傷員手臂。

    (2)指壓撓、尺動脈,適用於手部大出血。手指分別壓迫傷側手腕兩側的撓動脈和尺動脈,阻斷血流。因為撓動脈和尺動脈在手掌部有廣泛的合支,所以必須同時壓迫雙側。

    (3)指壓指(趾)動脈,適用於手指(腳趾)大出血。用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側的指(趾)動脈,阻斷血流。

    (4)指壓股動脈,適用於一側下肢的大出血。用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈,阻斷股動脈血流。傷員應該處於座位或臥位。

    (5)指壓足背、脛後動脈,適用於一側腳的大出血。用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動的足背動脈及足跟與內踝之間的脛後動脈。

    二、直接壓迫止血法

    適用於較小傷口的出血。方法是:用無菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約10分鐘。

    三、加壓包止血法

    適用於各種傷口。方法是:先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包紮,包紮範圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒有無菌紗布時,可使用消毒衛生巾或餐巾等代替。

    四、填塞止血法

    適用於較大而深的傷口。方法是:先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內,如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最後用繃帶或三角巾繞至對側包紮固定。

    五、止血帶止血法

    止血帶止血法適用於四肢大出血,其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計袖帶)和布制止血帶。其操作方法各不相同。

    1.橡皮止血帶。左手在離帶端約10釐米處由拇指、食指和中指緊握,使手背向下放在扎止血帶的部位,右手持帶中段繞傷肢一圈半,然後把止血帶塞入左手的食指與中指之間,左手的食指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉,使之成為一個活結。

    2.氣性止血帶。常使用血壓計袖帶,操作方法比較簡單,只要把袖帶繞在扎止血帶的部位,然後打氣至傷口停止出血。

    (1)部位。上臂外傷大出血應紮在上臂上1/3處;前臂或手大出血應紮在上臂下處,不能紮在上臂的中1/3處,因該處神經走行貼近肱骨,易被損傷;下肢外傷大出血應紮在股骨中下1/3交界處。

    (2)襯墊。使用止血帶的部位應該有襯墊,否則會損傷面板。止血帶可紮在衣服外面,把衣服當襯墊。

    (3)鬆緊度。應以出血停止、遠端摸不到脈搏為宜。過鬆達不到止血目的,過緊會損傷組織。

    (4)時間。一般不應超過5小時,原則上每小時要放鬆1次,放鬆時間為10~15分鐘。

    (5)標記使用。使用止血帶者應有明顯標記,可貼在前額或胸前易發現部位,寫明時間。如立即送往醫院,可以不寫標記。

    3.布制止血帶。將三角巾折成帶狀或將其他布帶繞傷肢一圈,打個蝴蝶結;取一根小棒穿在布帶圈內,提起小棒拉緊,將小棒依順時針方向絞緊,將絞棒一端插入蝴蝶結環內,最後拉緊活結,並與另一頭打結固定。

    不要長時間用繃帶結紮,應每隔1小時左右放鬆10~15分鐘,以防通端肢體缺血壞死。

    2006年12月20日下午,一名30多歲的女子搭乘一輛計程車。細心的計程車司機王師傅突然發現,女乘客雙手腕部各有一道利器割傷的傷口,鮮血直流。見狀,他一邊用手壓住傷口幫該女子止血,一邊迅速報警。

    公安人員接到報案後,迅速通知了120急救中心。120急救醫生趕到現場後,迅速衝上去救治。經醫生檢查發現,女子雙手腕部傷口長3~5釐米,伴有活動性出血。幸運的是,由於止血及時,該女子沒有生命危險。

    掌握簡單的止血技術,不僅對自己有利,而且也能夠幫助他人。

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