智力障礙／發育遲緩是指發育成熟以前 (18歲以前)出現的認知和適應行為障礙。智力障礙用於5歲以上兒童，此時智商(IQ)測定已比較可靠穩定；發育遲緩用於5歲以下的兒童，診斷標準為患兒存在2個或2個以上的發育能區的顯著落後[1]。因此，如果是針對六歲孩子進行智力障礙的檢查，可以採用智商測定。

智商測定目前一般以韋克斯勒智力量表智力商數（IQ）的方法。那麼，韋克斯勒智力量表的具體內容有哪些呢[2]？

包括12個測驗：常識、類同、算數、詞彙、理解、背數、填圖、排列、積木、拼圖、譯碼和迷津。前 6個測驗構成語言分量表，後6個測驗構成操作分量表。分別計算各分測驗的量表分，得出言語智商 (VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ)。FIQ 50—69分輕度智力低下，35～49分中度智力低下，<35分重度智力低下。

由於智力障礙的病因複雜，有遺傳性和非遺傳性，所以想要檢查智力障礙的真正病因，那就需要多種檢測方法，例如染色體核型分析、多重連線依賴的探針擴增技術、目標基因靶向捕獲-高通量測序等[3]。

如果懷疑是遺傳性智力障礙，美國兒科學會在總結一系列文獻基礎上提出了智力障礙遺傳診斷流程[1]：

（1）採集完整的病史、繪製 3 代家系圖，進行詳細的體格檢查，重點注意有無身體畸形及神 經系統異常體徵。

（2）若患者臨床資料強烈提示為明確的某種單基因病或染色體病（如唐氏綜合徵），則首先進行對應的遺傳學檢測，明確診斷後提供遺傳諮詢，包括治療、預後及生育指導等。

（4）經過上述遺傳學評估仍然沒有明確診斷， 則進行以下遺傳學評估：①對於男性患者和家系 分析提示 X 連鎖遺傳，則考慮進行 NS-XLID 基因 panel 和高解析度 X-CMA 分析，對先證者母親進 行 X 染色體失活分析；②女性患者完成 MECP2 基 因缺失、重複和序列分析。

（5）若患者合併小頭畸形、巨顱或神經系統 異常（錐體束徵、錐體外系體徵、頑固性癲癇或 局灶性癲癇），則進行頭顱 MRI 掃描。

（6）若完成所有檢測仍不能明確病因，則應 與患者父母進行交流，提供必要的醫療服務和建 議。

但是需要注意的是，智商測定是醫學上的指標。社會環境對人的指標是適應性行為，包括個人日常生活能力和履行社會職責兩方面。所以即使IQ在70或75以下，只要孩子可以完成個人日常生活能力和履行社會職責，依然不能將孩子定義為智力障礙。

參考文獻

[1]Moeschler JB，Shevell M，Committee on Genetics．Comprehensive evaluation of the child witll intellectual disability or global developmental delays[J]．Pediatrics，2014，134(3)：e903—918．

[2]章麗麗, 劉毅梅, 竇紅波,等. 伴智力低下孤獨症譜系障礙兒童智力特徵分析[J]. 中華行為醫學與腦科學雜誌, 2016, 25(4):334-337.

[3]延會芳, 冀浩然, 楊曉平,等. 原發性智力障礙/發育遲緩患兒臨床及遺傳學分析[J]. 中華實用兒科臨床雜誌, 2016, 31(19):1475-1479.

你好，智力問題檢查建議去醫院小兒神經科，檢查的專案包括腦電圖、頭顱影像學檢查、腦誘發電位、生化檢驗和遺傳細胞學檢查、智力測驗、發育評估、社會適應能力評定等，具體的要根據孩子實際的情況來定。

醫生建議：實際上兒童智力發育情況我們一般在2-3歲就可以透過孩子的語言表達、行為動作大致瞭解，很多家長抱著孩子長大就好的心態，不重視，延誤了孩子的治療時機，如果發現孩子語言、大動作明顯落後時，應及時帶孩子去正規的醫院檢查，明確具體情況，及時治療。

實際上兒童智力發育情況我們一般在2-3歲就可以透過孩子的語言表達、行為動作大致瞭解，很多家長抱著孩子長大就好的心態