你好，如果肌酐明顯很高，而且長時間達到150μmol/L以上，那可能就是急性或慢性的腎功能不全。

　　但如果肌酐超標不多，比如說120或130，雖然按大部分醫院的肌酐標準是超標的，很像腎功能不全。但是要知道，有小部分人的正常肌酐值本身就是這麼高，診斷為腎功能不全有誤診的可能。

我是天津市泰達醫院的李青，我來回答這個問題。

血肌酐偏高，基本上可以肯定是腎功能不全。對老年人而言，血肌酐正常，也許也是腎功能不全。

肌酐是人體的代謝廢物。確切的說，肌酐是肌肉的代謝產物，一般每20g肌肉可代謝產生1mg的肌酐。

血肌酐的正常值為：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L。請注意，這只是參考值，不同的檢驗機器有不同的標準值，是否正常一定參考化驗單給出的標準值提示。

肌酐的排洩：腎臟是肌酐的主要排洩器官，肌酐的分子量小，由腎小球濾過後經腎小管排出體外，腎小管基本上不回吸收，也不再分泌。

由於血肌酐每天產生的量是相對恆定的，排洩途徑也是相對單一的，影響血肌酐水平的只有腎小球的濾過能力。所以說，血肌酐的多少就能基本反映腎小球濾過率，也就是通俗說的腎功能。

臨床上用血肌酐值來評價腎功能。腎功能正常，肌酐的排洩不受影響，所以血肌酐是正常的；如果血肌酐升高，就意味著腎小球的濾過能力下降，也就是說，腎功能下降了。

老年人飯量減少，肌肉萎縮，代謝緩慢，血肌酐產生的少，即使腎功能已經較差，可能血肌酐也不高，所以單憑血肌酐值不能客觀判定腎功能，所以判定腎功能都要根據年齡、性別、體重，結合血肌酐值，計算腎小球濾過率。腎小球濾過率是判定腎功能的客觀指標。

　　正常人要體檢，腎病朋友們要複查腎臟相關指標，都少不了檢查腎功能。肌酐是代表腎功能最常用的指標。

　　有部分人做檢查後，發現肌酐偏高，而其它檢查都正常，這算是腎功能不全嗎？

　　如果肌酐明顯很高，達到150μmol/L以上，可以診斷為急性或慢性的腎功能不全，一般人的肌酐不可能有那麼高。

　　但如果肌酐超標不多，比如說120或130，雖然按大部分醫院的肌酐標準是超標的，很像腎功能不全。但是要知道，有小部分人的正常肌酐值本身就是這麼高，診斷為腎功能不全有誤診的可能。

　　所以，如果其它指標正常，只是肌酐偏高，應該再檢查一下內生肌酐清除率。

　　肌酐是肌肉代謝產生的，部分人血液內的肌酐水平本身就比其他人高。腎臟正常工作清除一部分肌酐（內生肌酐清除率正常），剩下的肌酐濃度仍然稍高，這是正常的生理現象。

　　曾遇到過一位20多歲的小夥子，體檢時發現血肌酐134μmol/L。有人告訴他是腎衰竭了，治不好的病，把他嚇得不輕。

　　後來又複查了兩次腎功能，肌酐都在127-134μmol/L之間，MDRD公式估算腎小球濾過率71ml/min。肌酐超標了，濾過率也偏低，這是腎功能不全的特徵。

　　不過，尿檢、腎臟超聲檢查都正常，不支援腎功能不全的診斷。

　　當地醫院檢驗專案不是很全，後來，到我這進一步診斷。檢查內生肌酐清除率113ml/min，我們發現他的腎功能被低估了，其實是正常的。