血肌酐的檢測在臨床當中具有非常重要的意義。1.判斷腎小球損害的敏感指標。2.評估腎功能損害程度。3.指導臨床的治療。

肌酐是肌酸代謝的終產物。肌酸部分來自食物的攝入，部分在體內生成。在控制外源性來源，為進行劇烈運動的條件下，肌酐的血中濃度主要取決於腎小球濾過率（GFR）。在腎功能受到損害，GFR下降到臨界水平時，血中肌酐濃度明顯上升，隨著損害程度的加重，上升的速度也加快。

血肌酐（Scr）的參考值為（酶法）：

成人：30~106umol/L

兒童：18~53umol/L

血肌酐的主要臨床意義有：

1.反映腎小球濾過率（GFR）減退的後期指標。當腎小球濾過率功能減退至50%時，血肌酐仍可正常。患者肌酐清除率降至正常水平的1/3，血肌酐有明顯上升，且上升的曲線斜率會突然變大，在此階段，血肌酐是氮質血癥病情觀察和療效判斷的有效指標。

2.血肌酐日常生理變動幅度範圍通常在10%以內，但與個體肌肉量有關。肌肉發達者與消瘦者血肌酐的生理濃度可有明顯的差異。

3.妊娠期內因生理原因腎小球濾過率可上升，但肌酐生成速度不變。血肌酐因血漿稀釋作用，而比正常人偏低。

4.劇烈肌肉活動後血肌酐都有一過性增加。

5.攝入肉食產品對血肌酐也有一定影響，健康人一般12小時後接近正常水平。

當然重要。

一、血肌酐濃度直接反映腎功能，血肌酐越高，腎功能越差

人體新陳代謝每天產生大量的廢物，絕大部分廢物透過腎臟排出體外。如果腎功能減退，代謝廢物就會在體內蓄積，血濃度也會升高，所以臨床上透過測定代謝廢物的血濃度來評估腎臟的功能。其中對腎功能最有價值的指標是血肌酐。

肌酐是肌肉的代謝產物，一般每20g肌肉可代謝產生1mg的肌酐。血肌酐的正常值為：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L，不同的檢驗機器有不同的標準值，是否正常參考化驗單給出的標準值提示。

肌酐的排洩：腎臟是肌酐排洩的主要器官，肌酐由腎小球濾過後經腎小管排出體外，腎小管基本上不回吸收，也不再分泌。

由於血肌酐每天產生的量是相對恆定的，排洩途徑也是相對單一的，從腎小球濾過後不受腎小管的影響，影響血肌酐水平的只有腎小球的濾過能力。也就是說，血肌酐水平能基本反映腎小球濾過率（也就是腎功能），所以，臨床上用血肌酐值來評價腎功能，血肌酐升高就意味著腎功能減退。

二、血肌酐高低對尿毒症的診斷、治療及療效判斷都非常重要

腎功能受損早期，血肌酐輕度升高，隨著病情的加重，當血肌酐升高到一定水平（通常≥707μmoI/L），或者腎小球濾過率降低到一定程度（通常＜15ml/min），就稱為終末期腎病，也就是通俗說的尿毒症。

瞭解血肌酐濃度的高低，具有以下意義：

1、估算腎功能。一般來說，血肌酐高出正常值就表示腎功能下降；

2、對腎功能進行分期。透過血肌酐計算出的腎小球濾過率，將慢性腎臟病分成5期；

3、判斷是否發展到尿毒症期。一般血肌酐≥707μmoI/L，或者腎小球濾過率＜15ml/min，就診斷為尿毒症；

4、決定是否透析。目前掌握腎小球濾過率≤8ml/min，或者結合其他指標，才考慮透析，包括血液透析和腹膜透析；

5、尿毒症患者開始透析後，根據血肌酐值判斷透析是否充分，是否需要調整透析配方等；

6、對尿毒症患者的飲食有一定的指導作用。

三、患者如何瞭解病情？

腎臟是人體血壓、水、電解質、酸鹼平衡調節的“後閥門”，如果腎功能正常，上述功能可以“自動調節”，基本上不用特殊擔心。但腎功能減退後，尤其是尿毒症患者，都要對上述指標“斤斤計較”了，除了解自己的血肌酐值以外，還應該時刻掌握自己的血壓、血色素水平、血鈣、血磷、體重、每天的出入量等。

非常重要。

我們都知道血肌酐是我們腎友都非常關注的一個指標，同時血肌酐也是用來衡量腎功能好壞的一個標準。所以，血肌酐的高低對腎衰尿毒症的腎友來說是非常重要的。

肌酐是我們人體肌肉在體內代謝所產生的產物，平均每20g的肌肉代謝可以產生1mg左右的肌酐，那麼肌酐主要是透過我們腎臟的腎小球濾過排出體外。所以，但我們的血肌酐有一定的升高時說明我們的腎功能出現了一定的問題，體內過多毒素的蓄積就會成為“毒”一般來說血肌酐越高，說明腎功能的損傷程度就越嚴重。在我們的腎功能減退時也就是腎功能的代償期，肌酐清除率下降但肌酐卻是正常的，因為當腎小球濾過率下降到正常的50%或以上時，血肌酐才會開始迅速上升，那麼此時檢測血肌酐的數值將會很高，表示腎功能已經出現嚴重損傷。當然，在臨床上我們醫生也並不只是看血肌酐這一個指標，也包括其他的一些指標如尿素氮、胱抑素C、濾過率等指標來綜合判斷此時的腎功能的一個情況。不過，在此需要提醒的時一旦發現肌酐持續的上升，即便是沒有出現任何不適症狀，也要抓緊時間到醫院就診治療，阻斷病情的發展，防止腎衰尿毒症的發生。

可以說血肌酐水平的高低對腎衰尿毒症患者來說是非常重要的。每天人體的新陳代謝功能都會產生許多廢物，很大一部分的廢物都會透過腎臟排出到人體外，當腎功能出現異常時，就會有大量的新陳代謝廢物積累在體內。而體內含有的血肌酐的水平高低可以有效的反映出人體腎功能情況，當血肌酐的水平越高時，表明腎功能越差。

因為血肌酐有兩個來源，所以可以分為內源性肌酐和外源性肌酐兩種。一般內源性肌酐是自身的肌肉新陳代謝所產生的，而外源性肌酐是進食的肉類在體內代謝所產生的。檢測血肌酐水平的高低在臨床上對於尿毒症這一疾病的診斷、治療和判斷方面都具有非常大的作用。下面給出了幾種相關情況，詳細瞭解有助於清楚的認識到血肌酐水平的高低對尿毒症這一疾病的意義：

1.如果檢測出體內的血肌酐水平的高出正常值範圍內，就表示腎功能作用有所下降。

2.臨床醫學上還可以透過血肌酐水平含量計算出腎小球的過濾率，從而將腎功能慢性疾病進行具體的分期。

3.在尿毒症患者透析時期，可以測量體內的血肌酐水平值來判斷透析療法是否合適起作用，可以以此為根據來調整透析配方。

4.血肌酐水平的高低在尿毒症患者的飲食上還具有指導作用，可以透過血肌酐水平的高低來判定患者適合吃什麼或者不適合吃什麼。