做胸部CT的時候會掃到一部分的肝臟，如果掃到的地方有病變還是會發現的。

症狀屬於病人的主觀感受，比如你感覺到胸悶、頭暈，這些醫生是無法透過檢查知道的，需要透過詢問病人才知道。可能你想說的是體徵？這是透過醫生透過“視觸叩聽”的查體發現的。

胸腔和腹腔透過膈肌（膈膜肉）分割開，胸腔裡主要容納肺臟和心臟，腹腔裡容納胃腸道和肝膽胰脾腎等內臟。在肺底部，有一部分肝臟、脾臟、胃腔上凸，做胸部CT的時候可以同步觀察到。下面我們舉個例子：

這是一位中年男性，有慢性乙肝病史，因為車禍外傷，懷疑肋骨骨折和肺損傷做CT，意外發現肝臟類圓形低密度影：

後來進一步增強CT檢查，確診為肝癌，這位病人很幸運，已經手術出院了。

醫生在觀察胸部CT的時候，會把掃描範圍內的所有結構都觀察一遍，包括甲狀腺和腎上腺、肝臟上部和腹膜後結構，還有膽囊結石。

這是一位藏民朋友，咳嗽胸悶，胸部CT發現肺包蟲病，同時還有肝包蟲病，需要手術處理。

很多人覺得自己很忙，喜歡找熟人早一點做檢查，早一點出報告。

其實按照流程最安全，通常CT報告要由兩個醫生審閱並簽字，減少誤診漏診，疑難病例還要開展小會診。越著急越容易發生疏忽。

有些人看晚上夜班病人少，排隊時間短，就想趁晚上做。夜班一般只有一位醫生值班，主要負責急診報告，比不上白天的兩名醫師稽核。

之前也有朋友問過，為什麼自己做的是胸部CT檢查，報告裡卻有肝囊腫的診斷呢？因為做胸部CT檢查，不僅僅可以看到肺部，還可以看到一部分的腹部病變，其中包括一部分的肝臟、腎臟、脾臟甚至胰腺。

胸部CT檢查一定要把肺部包全，而肺部就有一部分在肝臟的邊緣，延伸上腹部的位置，所以能看到一部分的上腹部器官，如果這些器官剛好有疾病，剛好掃到了，醫生看到了就會在報告上描述，比如看到有肝囊腫、腎囊腫就會寫上，還有可能發現膽囊結石，膽囊炎。還有可能發現肝癌。如果只是做了胸部CT平掃，看到低密度結節，醫生會進一步建議做腹部的增強掃描。如果這個肝癌長在靠近肺部的位置，做胸部CT就有可能發現，但是如果長得位置靠下，做胸部CT就沒辦法發現了，需要進一步做腹部檢查。

另外，做胸部CT檢查，除了看肺，還可以看一部分甲狀腺有沒有病變，還可以看到縱隔、胸壁、肋骨、胸椎、肩胛骨有沒有病變。做一個胸部CT檢查，如果是1mm的層厚，可能有200多張圖片，每一張圖片，所有結構，醫生都要看到，都要看看有沒有病變，而且寫200多張圖片還有肺窗、縱隔窗、骨窗看一遍，所以一共要看一千多張圖片。片子上能顯示的明顯的病變，報告上都會有所描述。

胸部CT檢查能看到部分腹部疾病，但是不能看到症狀。比如，能看到肝囊腫，但是患者不一定有症狀。能看到膽囊結石，患者可以有症狀，比如上腹部隱痛，但是也有可能沒有症狀。症狀是患者的自身感受，但是圖片發現的疾病可以推測患者有沒有症狀。