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1 # 南醫生1
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2 # 北京大媽阮雅青
這個問題不能單純聽醫生的話,每個人的個體不同,服藥時還要觀察有沒有皮下出血,嚴重者會內臟出血。服用一定要細心觀察。
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3 # 心血管徐醫生
拜阿司匹林是德國拜耳公司生產的,100mg/片,是腸溶片劑型。
中國產的阿司匹林有25mg/片、50mg/片、100mg/片三種劑量,有傳統制劑和腸溶片兩種劑型。
阿司匹林用於心腦血管疾病一二級預防的有效劑量是75mg-100mg/天,進口和中國產的都可以,不存在哪個更適合。
關於阿司匹林對胃腸道的刺激,主要與劑型有關,與服用方法相關,而與進口中國產無關。
阿司匹林傳統制劑是餐後服用,其目的是透過食物減少阿司匹林與胃腸道粘膜的接觸,減少直接損傷。阿司匹林腸溶片餐前20-30min服藥,減少胃腸道不良反應。阿司匹林腸溶片外面包有一層腸溶膜,能抵抗胃內酸性環境,在十二指腸的鹼性環境下才分解,因而避免了胃粘膜的損傷。餐前服用,由於空腹酸性環境強,藥物不易溶解,且空腹服用後胃內排空快,也可以減少胃粘膜損傷。相反,如果餐後服用,食物緩解了胃內的酸性環境,酸鹼度提高,再加上藥物在胃內停留時間延長,容易使腸溶膜破壞,增加藥物在胃內溶解的機會,增加胃粘膜損傷。阿司匹林的不良反應:可防可治對需要服用阿司匹林的患者進行篩查,詳細詢問病史,容易出現阿司匹林相關消化道損傷的患者可以預防性使用PPI(質子泵抑制劑如泮托拉唑)。根據患者情況,決定PPI聯合應用的時間,高危患者可在抗血小板藥物治療的前6個月聯合使用PPI,6個月後間斷服用PPI。(圖片來自網路)
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4 # 綜合內科張醫生
德國拜耳醫藥保健公司生產的阿司匹林腸溶片就是咱們經常說的“拜阿司匹靈”,該藥可以做到精準腸溶,在模擬胃液中的溶出度無限接近於“零”。正常情況下,阿司匹林經口服進入人體後,會在胃液的作用下溶解,然後對胃粘膜產生刺激作用,進而誘發胃病;為了避免這種情況,所以才有了腸溶製劑,目的就是為了讓藥物能夠完整的透過胃囊進入腸道,並在腸道內溶解起效;
但實際上,徹底避免阿司匹林在胃內的溶出是非常不易的,以我們目前的技術而言,並不能像拜阿司匹靈一樣做到“零溶出”,所以,中國藥典規定在模擬胃酸環境下2小時溶出率小於10%即符合腸溶標準,現在,所有中國產的阿司匹林腸溶製劑均符合此標準;但是,這和拜阿司匹靈的“零溶出”相比較,還是差了一籌;
另外,大多數心腦血管疾病患者都是需要終生服用阿司匹林的,雖然中國產阿司匹林腸溶片的這點溶出率並不算大,但是,長時間潛移默化的傷害也是會慢慢積累的,久而久之就會誘發胃病,所以,胃內溶出率越小的阿司匹林對胃的刺激作用就越小,服用也就越安全!
於是我們得出了結論,拜阿司匹靈優於中國產阿司匹林腸溶片;不過,值得一說的是,隨著中國醫藥科技水平的進步,或許用不了多久我們也能做出像拜阿司匹靈這樣的藥物,到時候,廉價有效且安全的中國產阿司匹林腸溶片就會成為患者的“最愛”!
以上內容僅為個人觀點,如有異議,請多指教!
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5 # 天天聽健康
【專業醫生天天和您說健康】
有朋友問:都說過了50歲,每天吃阿司匹林可以預防心腦血管病,那麼是吃中國產的好還是進口的好?
這是一箇中年人常會問到的問題,也是一個有必要清清楚楚瞭解的問題。
首先要說的是,年齡並非是服用阿司匹林的必要條件。阿司匹林是一種藥物,是用來治病的而非保健品,它對存在心腦血管病發生風險的人可以起到預防梗塞性疾病的作用,而對於正常人則沒有必要服用,否則它可能引起的不良反應會表現的更為明顯。
之所以要服用阿司匹林,是利用它的有效成分--乙醯水楊酸,能與凝血細胞--血小板上的粘附聚集因子相結合,使血小板失去粘附在一起形成團塊即血栓的能力,從而達到預防心梗、腦梗等致命性疾病的目的。
而血小板不會無緣無故地相互粘附聚集在一起,就像北方人滾元宵一樣,它必須圍繞一個核心才能聚整合團。而這個核心就是動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂後暴露出來的脂質,這些脂質是大量脂肪沉積於血管壁中,並經一系列炎性反應而形成的。
當這些脂質暴露在血液中時,就相當於是血液中的異物和雜質,血小板就會趕來進行清除,從而圍繞在其周圍並聚整合團。這些團塊在血管中,就像是河道里的一塊大石頭,阻礙了血液的流動,如果完全阻塞了血管致使血流中斷,從而引起周圍組織器官缺血、缺氧發生壞死,這就是心梗、腦梗發生的機制。
服用阿司匹林的作用即在於此,而正常人不存在血管斑塊,不會給血小板的聚集提供“核心”,沒有形成血栓的風險,因此沒有必要服用。而阿司匹林作用一種藥物,長期服用對胃腸粘膜會造成一定的損傷,有引起炎症、潰瘍及出血的可能,不同於存在於心腦血管病發生風險的人,這種不良反應的損害遠遠大於其防止血栓形成的作用。
因此,長期服用阿司匹林是有條件的,只有已經發生了心腦血管病以及存在下列因素中至少三個以上的人才需要服用:
至於中國產的普通阿司匹林和進口的拜阿司匹林,其有效成分是一樣的,只不過是製藥工藝不同,後者在藥片外面包了一層可以抵抗胃酸的包衣,用以抵抗胃酸避免其在胃中被釋放出來,從而減少對胃粘膜的刺激,只有進入小腸後才會分解釋放而被吸收,具有更有效減輕其不良反應的作用。
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這個問題叫我想到一個類似的問題,問喝中國產牛奶和進口牛奶的區別!答案都在我們自己的心中,我們互相也不可能說服對方,就像對著人家拿著名牌包包的人說我們中國產包包一樣可以裝很多東西一樣經久耐用!可是那些拿名牌包的人是為了裝東西嗎?是為了經久耐用嗎?好了言歸正傳-中國產阿斯匹林選擇一個好的廠家和外國知名品牌效果是一樣的!嘮叨一句這個時代考慮商品附加價值的人越來越多了!