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  • 1 # HUA點時間

     

    1。 消毒方法   (1)檢查消毒區面板清潔情況。   (2)手臂消毒後(不戴手套),用無菌海綿鉗夾持紗球。(1個紗球蘸3%碘酊,兩個紗球蘸70%酒精)。   (3)先用3%碘酊紗球塗擦手術區面板,待幹後,再用70%酒精紗球塗擦兩遍,脫淨碘酊。 每遍範圍逐漸縮小,最後用酒精紗球將邊緣碘酊擦淨。   因碘酊的殺菌作用是由碘昇華過程的遊離碘對細菌起殺滅作用,其對面板的刺激性也很大,所以待碘酊乾燥對細菌產生殺滅能力後,應再用70%酒精紗布以同樣方式塗擦兩次將碘酊脫除。這樣不僅發揮了碘酊產生遊離碘的強大殺菌力,而且又能克服碘酊對面板的損害。 操作的關鍵是塗擦均勻,嚴密無漏,待碘酊乾燥後再脫碘。   歐美和日本國手術區面板消毒,已經很少採用碘酊酒精消毒法。普遍用0。5%PVP—碘進行手術區面板消毒。因為該消毒劑有碘酊相同的殺菌能力,又無碘酊對面板的刺激性。用此劑消毒時只按上法塗擦兩次,不用脫碘即可。   

    2。消毒方式  (1)環形或螺旋形消毒:用於小手術野的消毒。   (2)平行形或迭瓦形消毒:用於大手術野的消毒。   

    3。消毒原則  (1)離心形消毒:清潔刀口面板消毒應從手術野中心部開始向周圍塗擦。   (2)向心形消毒:感染傷口或肛門、會陰部的消毒,應從手術區外周清潔部向感染傷口或肛門、會陰部塗擦。   

    4。不同手術部位所採用的消毒溶液由於手術病人年齡和手術部位不同,手術野面板消毒所用的消毒劑種類也不同。   (1)嬰幼兒面板消毒:嬰幼兒面板柔嫩,一般用70%酒精或0。75%碘酊消毒。會陰部、面部等處手術區,用0。3%或0。5%碘伏消毒。   (2)顱腦外科、骨外科、心胸外科手術區面板消毒:用3%~4%碘酊消毒,待幹後,用70%酒精脫碘。   (3)普通外科手術面板消毒:用3%~4%碘酊消毒,待幹後,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。   (4)會陰部手術消毒:會陰部面板粘膜用1%碘伏消毒2遍。   (5)五官科手術消毒:面部面板用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0。5%碘伏或2%紅汞消毒。   (6)植皮術對供皮區的面板消毒:用70%酒精塗擦2~3遍。   (7)面板受損沾染者的消毒:燒傷清創和新鮮創傷的清創,用無菌生理鹽水反覆沖洗,至創面基本上清潔時拭乾。 燒傷創面按其深度處理。創傷的傷口內用3%過氧化氫和1:10碘伏浸泡消毒,外周面板按常規消毒。創傷較重者在縫合傷口前還需重新消毒鋪巾。   5。手術野面板消毒範圍  (1)頭部手術面板消毒範圍:頭及前額。   (2)口、唇部手術面板消毒範圍:面唇、頸及上胸部。   (3)頸部手術面板消毒範圍:上至下唇,下至乳頭,兩側至斜方肌前緣。   (4)鎖骨部手術面板消毒範圍:上至頸部上緣,下至上臂上1/3處和乳頭上緣,兩側過腋中線。   (5)胸部手術面板消毒範圍:(側臥位)前後過中線,上至鎖骨及上臂1/3處,下過肋緣。   (6)乳腺**手術面板消毒範圍:前至對側鎖骨中線,後至腋後線,上過鎖骨及上臂,下過肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過膝,周圈消毒。   (7)上腹部手術面板消毒範圍:上至乳頭、下至恥骨聯合,兩側至腋中線。   (8)下腹部手術面板消毒範圍:上至劍突、下至大腿上1/3,兩側至腋中線。   (9)腹股溝及陰囊部手術面板消毒範圍:上至肚臍線,下至大腿上1/3,兩側至腋中線。   (10)頸

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