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  • 1 # 使用者1989386259874

    在臨床使用的藥品中,抗生素的使用率是最高的,如不加以注意,由此帶來的不良反應也會增多,對機體造成損害。在使用抗生素時應注意以下幾點:1、正確選擇抗生素:抗生素並不是什麼"靈丹妙藥",沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細菌,只有使用對引起感染的細菌敏感的抗生素才能有效。因此應根據患兒的臨床情況及結合有關化驗結果正確選用抗生素。2、選擇適當的給藥途徑:各種給藥途徑各有其優缺點及應用指徵,治療輕、中度感染時可採用口服給藥,宜選用口服吸收完全、生物利用度高的製劑。有些藥物如慶大黴素、多粘菌素等口服後極少吸收入體內,故不能用口服法治療全身性感染,但可用於敏感菌所致的腸道感染。對嚴重感染則應採用靜脈給藥。3、合理掌握劑量:抗生素的劑量一般可按體重或體表面積計算,但應根據患兒的生理、病理狀態而適當調整。新生兒體內藥物代謝的酶系統發育尚不完全,腎臟、肝臟對藥物的代謝、排洩能力較低,藥物半衰期較長,因此出生1個月內宜按日齡調整劑量。腎功能減退時亦應根據腎功能受損情況調整劑量。4、掌握療程:一般抗生素宜使用致體溫正常、症狀消失後3-4天。如果急性感染在用藥48-72小時後臨床效果欠佳,可考慮調整用藥。但應注意使用抗生素不可用用停停、停停用用,也不能過於頻繁調換抗生素,一種藥物起效往往需要一定的時間,用藥後短時間內症狀未見好轉,就盲目認為該藥不靈,而頻頻調換其它抗生素,這樣不僅達不到治療效果,還會使細菌產生耐藥性,造成疾病的反覆,延誤治療。長期使用抗生素則有導致二重感染的可能。二重感染又稱繼發感染,是指繼發於藥物治療作用後的一種新的感染,如長期使用廣譜抗生素時,胃腸內敏感細菌被消滅,造成菌群失調,致使不敏感的細菌或真菌大量繁殖,引起繼發感染。5、合理聯用抗生素:由於抗生素抑制或殺滅細菌的原理各不相同,作用環節不同,毒性反應也不一樣,任意聯用抗生素是無效的,甚至是有害的,只有合理聯用,才能增加療效,降低毒性。6、不能片面追求使用新藥、進口藥。抗生素療效好不好,主要決定於細菌對所選的藥物是否敏感,否則,再新再貴的藥也無用。7、在使用抗生素期間,要注意不良反應的發生情況,如有可疑現象,如皮疹、蕁麻疹等,要及時採取措施,或減量或停藥,或進行針對性的治療。抗生素類藥物屬於處方藥,應在醫務人員指導下應用。需要強調的是切勿濫用抗生素,因為抗生素只對細菌感染有效,對病毒感染無效。目前將抗生素盲目用於預防和治療病毒感染的現象相當普遍,應引起廣泛注意。

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