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  • 1 # 揭秘白髮第一人

    作為一個很有頭腦的成年人,看一次病,會有很多問題要問。但是,醫學即使發展到現在,還有非常多的問題沒有搞明白,可能幾千年之後也不會全部搞明白,所以醫學書籍永遠也寫不完,醫學問題也永遠爭論不完。在醫學領域稍微有新的發現,就容易發給諾貝爾獎。儘管在很多方面研究得比較深入了,但是很多膚淺的問題都沒搞明白。不要認為基因都已經破解了,醫學問題就搞明白了,其實離全部搞明白還差十萬八千里呢!連白髮這麼簡單常見的問題都沒搞明白!

    你寫“感冒咳嗽了,流清鼻涕、打噴嚏,咳嗽厲害,喉嚨裡有時候咕嚕咕嚕有痰。”這段話的內容,可以這樣理解:孩子就是感冒了,有這些表現,我一說,你醫生一看就應該知道是怎麼回事,就應該知道用什麼藥治療。方*子曾經說:感冒了,驗血常規就是在坑病人。這純粹是瞎說!不要說不驗血常規,就是驗了仍然可以不知道是怎麼回事。不要認為說感冒了,就是一個原因引起的,根本不是,流感也是感冒。也不用認為普通感冒就是病毒性的,也根本不是。這些說法和觀點都是對病症認識不清楚造成的,是在不明的情況下shái說的。

    根據敘述的症狀,結合我的臨床經驗,此病人的病症不僅僅侷限於上呼吸道,也波及到了下呼吸道。至於是否波及到了肺泡,也不可知。有人把普通感冒和上呼吸道感染等同,也不正確。

    從病程和血常規來看,都支援細菌感染。

    假如不驗血常規,或血常規正常的情況下,首先考慮病毒感染是可以的。

    因為醫生不會看一眼便知是病毒性的還是細菌性的,是什麼病毒,是什麼細菌,如果說知道,那可是在瞎說。

    你問,是不是病毒感染,醫生是不敢肯定回答的,只有裝做沒聽見,也不好回答。因為還有可能既有細菌感染又有病毒感染呢!

    所以我總結的醫療真相和診治病症的五個層次(見下圖),所有的中醫的治療都是試治和shái治的範疇。不要相信那些大師們信誓旦旦的表態。

    真正的一個好的中醫師會說:吃這藥(至少3天)試試,不行的話再換方子或換醫生。這是有良知的中醫師該說的和做的。

    醫學上很多不確定性,常用不一定表述。

    沒有任何症狀,此人不一定沒有疾病。有了隱症一詞,很多醫學問題迎刃而解了。見下圖中隱症和顯症之間的邏輯關係圖。

    化驗檢查正常範圍,此人不一定沒有疾病!

    輔助檢查未見異常,此人不一定沒有異常!

    只要一個人有症狀,一定是有異常,但是用盡目前所有的檢測手段也可以查不出是什麼問題的!

    關於消炎藥的概念,醫生們理解也不一樣的。我是這樣理解的消炎包括:消生物所致的炎和非生物所致的炎,後者的代表藥物就是非甾體類消炎藥。生物所致的消炎藥分為:抗病毒藥,抗菌藥,抗寄生蟲藥。這些合起來還叫抗生素。抗細菌藥又分為抗球菌藥,抗桿菌藥,抗結核藥,抗真菌藥等。所以不能理解為,一說消炎藥就是抗菌素。也不要理解成,一說“發炎”了,就得用抗菌素。生活中很多人都這樣認為的,說“肩周炎或肋軟骨炎”等帶“炎”的病名,不給開抗菌素就是醫生錯了。所以我建議取消:肩周炎,膝關節炎,等帶“炎”的名詞。只要是無菌性的,就用中國的“痺”字最合理。

    關於治療中用什麼藥,因為你不知道是什麼微生物引起的,醫生也不知道,只是醫生比病人或其家屬知道的多一些而已。院士也不敢看一眼病人就知道是哪種病毒感染,所以非典流行期間,很多不是“非典”的病人都當做“非典”治療了。故此,絕大多數情況下,醫生給予的治療都是試治。只有病人用藥了之後,才知道有效無效。

    假如一個病人,連續看十個醫生,這十個醫生開的藥肯定不同,就是這個道理。醫生也不敢保證哪種藥一定有效。你就更不知道了,只有吃了之後才知道!即使認為已經很“明確”了,也不一定明確,因為誰也不知道眼前的這個病人的體內的致病性微生物是否已經耐藥了。

    要寫的 內容太多了,寫10萬字也寫不完。先寫到這裡吧,先去吃飯了,民以食為天嗎!

    願早日康復!

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