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1 # 自在的心
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2 # 龍大夫的肝病課堂
急性乙肝病毒感染,是既往6個月內沒有乙肝病毒感染的證據,透過某種途徑感染了乙肝病毒,導致的新發乙肝病毒性肝炎。
那麼,瞭解到急性乙肝病毒感染這個定義有什麼意義呢?有很大的意義!因為可以藉此判斷乙肝病毒感染者的預後。
龍大夫在臨床上,看到很多人既往沒有檢查過乙肝病毒,在求職或者單位例行健康體檢的過程中,由於發現肝功能異常而自行去檢查,查出乙肝病毒感染。這個時候就會對自己的感染狀況有疑問:到底是屬於急性感染還是慢性感染的急性發作?
我們說的慢性乙肝病毒感染的急性發作,是指既往有乙肝病毒感染的依據,不論是大三陽還是小三陽,由於處於健康的乙肝表面抗原攜帶狀態,其肝功能可能是正常的,在某種誘因的作用下,出現乙肝的急性發作,表現為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的某種程度的升高,這種情況我們稱為慢性乙型病毒性肝炎急性發作。
這個概念,和急性乙型病毒性肝炎是完全不一樣的,愈後也是完全不一樣的。慢性乙型病毒性肝炎急性發作,絕大多數可能轉為慢性活動性肝炎,有一小部分大三陽會轉為小三陽而變為穩定的狀態,還有極少的一部分,可能會引發人體免疫系統對病毒的清除。
而急性乙型病毒性肝炎的預後,絕大多數都可以清除病毒而自愈,只有少部分人6個月以後仍然是乙肝病毒感染狀態,也就是乙肝表面抗原仍然保持陽性。急性乙肝自愈的,大約是95%以上,而轉為慢性的大約只有不到5%。
急性乙肝病毒感染,一般來說不需要治療。只需要注意休息,不熬夜、不飲酒,保持良好的生活方式就可以了。可以適當的輸點液,主要針對一些食慾不好的和營養不好的人。
主要見於成人和青少年直接暴露給乙肝病毒,比如輸血,拔牙或者無菌注射沒做好引起的血源感染,絕大多數人急性感染以後,沒有一個很明確的發病表現,只有極少數急性感染才有臨床症狀,透過急性肝炎過程以後,病毒絕大多數會清除,只有百分之十左右成為一個慢性攜帶者。