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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    這種情況有可能是神經根型頸椎病引起。當然,也不排除是肩膀疼痛和手麻是分開的兩種疾病,今天僅介紹可能性比較大的神經根型頸椎病!

    原因:神經根型頸椎病的原因有多種,頸椎椎間盤突出壓迫神經根,骨質增生或創傷性關節炎,以及相鄰的三個小關節的鬆動與移位等對脊神經根造成刺激與壓迫。另外,神經根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周圍部位的炎症,還有腫瘤等也可引起和本病相似的情況。

    診斷:如果病人有相應的頸肩上肢疼痛,麻木,乏力,壓頭試驗等試驗陽性。X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節不穩及骨刺形成等異常所見,MRI檢查可清晰地顯示區域性的病理解剖狀態,包括髓核的突出與脫出、脊神經根受累的部位與程度等,一般可以確診。

    治療:1、各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位有效。手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜選用推拿。

    2.凡具有以下情況者可考慮手術:

    (1)經正規非手術療法3個月以上無效。

    (2)有持續性加重的肌肉萎縮及疼痛劇烈。

    (3)雖非手術療法有效,但由於症狀反覆發作影響工作、學習和生活。

    預防:對於神經根型頸椎病的預防,多做一些活動頸椎的運動,例如打羽毛球,游泳等,避免長時間低頭工作。

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