在我們科室很多朋友在做乙肝五項檢查時，發現自己的表面抗體報告弱陽性，就很擔心經常會問：醫生這個我還會感染乙肝嗎？醫生我需不需要再打加強針？

首先我們應該明確一點，只要乙肝表面抗體陽性，不管強、弱對乙肝病毒還是有抵抗和防禦能力的。所以朋友們大可不必糾結於強陽性和弱陽性之間的區分。那麼弱陽性弱到什麼時候我們才用打加強針呢？

臨床上做的乙肝五項只是普通檢查，只能報告陽性或弱陽性，沒有具體的數字滴度。只有做兩對半定量試驗時才有具體的數字，當乙肝表面抗體濃度快要低於10個國際單位時，應該及時接種加強乙肝疫苗了。

一般人體內乙肝表面抗體的濃度可維持3-5年左右，也有較長維持者在8年以上還有保護作用。還有極少一部分朋友打了乙肝疫苗也不會產生抗體，建議更換廠家或加大注射劑量。最後還是沒有產生抗體的話，那麼應該就是對乙肝病毒有免疫耐受，簡單的說就是一般的乙肝病毒都不會被感染。

何時注射乙肝加強疫苗還是要根據自身的情況作出檢測之後，再聽從醫生的醫囑做出選擇。

對於初次免疫成功的人，也就是全程打完3針乙肝疫苗，曾經檢測乙肝表面抗體陽性或抗體滴度≥10IU/ml，一般來說，就具備了對抗乙肝病毒的免疫力，此後不需要再加強乙肝疫苗，也無需關心自身抗體滴度。對此的解釋是：首先，接種乙肝疫苗除了產生體液免疫（也就是抗體）外，還有細胞免疫（血液查不出來），即使抗體滴度下降到檢測不到，細胞免疫仍在發揮作用；其次，人體免疫系統存在免疫記憶，雖然抗體滴度低於保護水平了，一旦感染乙肝病毒，迅速會刺激免疫系統產生抗體，清除入侵的乙肝病毒。

但對於乙肝感染的高危人群，如乙肝患者配偶和家屬、經常接觸血液人員、吸毒人員、性工作者、性亂交者、免疫功能低下人員等在打過乙肝疫苗幾年後，檢測抗體滴度≤10IU/ml，就需要再加強免疫。

還有一些人由於自身體質原因，初次接種乙肝疫苗就沒有產生抗體，這時需要加大接種劑量，或者更換不同廠家的乙肝疫苗重新全程接種乙肝疫苗。

1 由於存在免疫記憶和成年後感染者的慢性化機率大大下降這兩點安全保障，對一般人來說，只要曾經打過乙肝疫苗，而且非常肯定曾經查到過乙肝表面抗體，就不需要再打加強針了，甚至都不需要再做乙肝相關的任何檢查了。

2 醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、乙肝病毒感染者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者是乙肝病毒感染的高危人群。但即使是高危人群，也只有在乙肝表面抗體小於10的時候，才需要打乙肝疫苗加強針。

來自“全民較真”