瀋陽市第五人民醫院消化內科主任莫麗，幫您分析這個問題。

我們需要先來認識一下幽門螺旋桿菌。它是胃癌的一個高危因素，大多數的胃癌患者在檢查幽門螺旋桿菌的時候，都能查出來陽性。這也是腫瘤科醫生提倡大家及時去檢查幽門螺旋桿菌，如果是陽性抓緊干預的一個根本原因，那就是降低胃癌發病的機率。

透過四聯療法治療，其實是一種對包括胃癌在內多種胃病的預防措施。

因為幽門螺旋桿菌透過消化道傳播，所以復發的第一可疑渠道就是：吃飯。共餐的用餐習慣更是首當其衝。

全球胃癌發病率當中，中國佔比40%，這和有幽門螺旋桿菌陽性有一定的關係。

在治療幽門螺桿菌的實際中，有很多人治療後又復發，然後再去治療，然後還喲可能再復發，這就是可能是根除不徹底，也可能是再次感染。如果患者不定時服藥、自行減少藥量，或根除的時機不當，或是由於耐藥，都是沒有徹底清除的原因。

造成治療根除失敗的主要原因有以下幾種

（1）耐藥

在做根除治療幽門螺桿菌的時候，比較大的一個難點就是出現了幽門螺桿菌對抗生素的耐藥，就是你用這個藥，殺不死幽門螺桿菌，在胃裡活的還挺好，耐藥這個也是導致幽門螺桿菌根除治療失敗的最廣泛的原因，這就是為什麼一些慢性胃炎和胃十二指腸球部潰瘍病人久治不愈的原因之一了。

（2）再次被感染

幽門螺桿菌是可以透過，人－人傳染的，人與人也是主要的傳播方式和途徑，即使做了根除，也要謹防病從口入是預防幽門螺桿菌感染的關鍵。

（3）沒有有效的科學的用藥

首次治療尤為關鍵，需要合理的科學的用藥，才能將幽門螺桿菌一次乾淨，在使用抗生素藥物，聯合對抗益生菌舒克幽用藥，避免用單一抗生素根除幽門螺桿菌。

（3）不按時服藥，患者的依從性差

（4）隨便停藥，隨便服藥。

（5）不良的生活習慣，應定期潔牙，保持口腔健康，不生吃食物，不喝生水，餐具應定期消毒，刮痕嚴重的餐具應更換。尤其是兒童和老人，應儘量使用可高溫殺菌的不鏽鋼餐具，聚餐用公筷。

不是所有幽門螺桿菌感染者要必須用藥治療的

特別是老年人在用藥根除治療時，也應進行綜合評估，個體化處理，一般是建議先服用舒克幽益生菌調理，再考慮是否用藥。

日常生活時要注意餐具消毒，用公筷，不用嘴餵食兒童，不親吻寶寶的嘴吧，避免相互夾菜，患者要積極治療，其他家庭成員積極的補充對抗益生菌舒克幽，這樣才不會傳染孩子。

要徹底消除幽門螺桿菌感染的原因在於幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃淋巴瘤的主要致病原因，另外，長期的的幽門螺桿菌感染會誘發胃癌的發生，這是當前醫學對幽門螺桿菌的認識及定論。由於幽門螺桿菌自身耐酸、容易對一般抗生素產生耐藥性、並且能夠在人體上消化道內長期生存、可以透過共用餐具水杯、接吻等方式傳染等特點，不容易被一般抗生素所殺滅，殺滅後也會二次感染。

還有一點就是在應用三聯或四聯療法治療時的誤區：

1.選用藥物時選擇了平時間斷服用而已經產生耐藥性藥物如奧美拉唑、阿莫西林等，導致療效不好沒能將幽門螺桿菌清除徹底。

2.在服用三聯或四聯藥物時沒有遵循足量、足療程用藥兩週，導致藥物殺菌作用減弱，沒能將幽門螺桿菌清除徹底。

總之，在慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍胃息肉等胃部疾病必要幽門螺桿菌感染陽性時要足量足療程用藥兩週，一月後複查，並在療程結束後繼續服用抑酸劑、胃黏膜保護劑、胃動力藥等繼續治療以上疾病。平時生活中也要注意飲食衛生及個人衛生，避免幽門螺桿菌的二次感染而誘發胃部疾病。

幽門螺桿菌本身是個傳染性的疾病，他在人們的唾液和便便裡，可以透過唾液、親密接觸、便便傳染。

所以幽門螺桿菌不但會傳染，而且傳染性還比較高，建議平時要注意飲食溫軟易消化，少吃辛辣刺激的食物，在外吃飯的時候最好用公筷，不要和他人共用餐具、筷子。如果家人有幽門菌最好是要有專用的餐具。避免交叉傳染。

可以補充肽胃舒這樣子的益生菌幫助消滅幽門螺桿菌，同時調節腸胃的菌群平衡，減輕四聯對身體的損害。