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1 # 肝博士楊明博大夫
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2 # 侯豔嬌醫生
幽門螺旋桿菌的全球感染率高達50%。近年來,中國門螺旋桿菌人群感染率呈上升趨勢,已達到60%以上,已經發展成為危害人們身體健康的重大公共衛生問題。
幽門螺旋桿菌的感染大部分是無明顯症狀的,一部分感染者可表現為口臭,胃酸,噯氣,噁心,腹部不適,腹脹等症狀。幽門螺旋桿菌的感染者中,約30%左右可進展形成各種慢性消化系統疾病,包括慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌,口腔潰瘍,胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等。
和幽門螺桿菌相關的全身性疾病還可能包括:膽道系統疾病、心腦血管系統疾病、慢性胰腺炎、酒渣鼻、慢性蕁麻疹、自身免疫性血小板減少性紫癜、兒童發育遲緩等有關。
幽門螺桿菌感染與上消化道疾病的關係包括:慢性胃炎。Hp感染可引起胃粘膜活動性炎症,長期感染後部分患者可發生胃粘膜的萎縮和腸化。消化性潰瘍。Hp的檢出率在十二指腸球部潰瘍患者中高達95%~100%.胃潰瘍中亦達70%~90%;Hp根除後潰瘍的年複發率可降至10%以下,顯著低於Hp仍陽性的病人,基於上述事實,Hp在消化性潰瘍發病過程中無疑起重要的病因。胃惡性腫瘤。Hp感染是慢性胃炎的主要病因,與消化性潰瘍密切相關,也是胃癌始發病因。調查發現在早期胃癌中患者的Hp感染率高於對照組。感染了Hp的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染人群的4倍。胃MALT淋巴瘤是胃黏膜淋巴濾泡邊緣帶B淋巴細胞發生的腫瘤,腫瘤發生在Hp持續感染所引起的炎症性淋巴組織增生的背景上。胃MALT淋巴瘤患者中約70%~90%有Hp感染,發病和Hp密切相關,根除Hp後腫瘤可完全消退。