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1 # 健康養生之鐵葫蘆
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2 # 物是人非火因
痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30~40歲發病。
中文名:痙攣性斜頸
外文名:Intermittent torticollis
別名:頸肌扭轉
病因
大多數痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。
臨床表現
痙攣性斜頸有多種臨床症狀,基本的症狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、後仰型、前屈型。有的病人臨床症狀是多種型別的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑鬱症狀。一般而言症狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。
檢查
一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。肌電圖有助於判明痙攣的肌肉。
診斷
根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。
需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑑別。
1.先天性肌性斜頸
該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨後受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現症狀。與痙攣性斜頸不難鑑別。
2.寰樞椎半脫位
根據病史、體檢及肌電圖檢查,與痙攣性斜頸不難鑑別。
治療
1.藥物治療
有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治療
有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反覆注射才能獲得長期的緩減。
3.手術治療
手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。
4.腦深部電刺激術(DBS)
安全、有效,但費用較高。
預後
痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病,數年後病程趨於平穩,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質量嚴重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑鬱症、自殺。少數病人可自愈。
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3 # 時光倒流可好
痙攣性斜頸的患病率大約是9/10萬,其發病率與性別和年齡相關,女性的發病率通常是男性的1.5-1.9倍。發病的高峰年齡為50-60歲,70%-90%的病人在40-70歲之間發病。
痙攣性斜頸已成為危害人們日常生活和健康的疾病之一,痙攣性斜頸的危害不容忽視。瞭解痙攣性斜頸的症狀可以幫助患者及時診斷痙攣性斜頸,能更早的預防和治療。治療痙攣性斜頸要選擇科學的方法進行,同時還需要痙攣經斜頸患者的積極配合,科學的方法加上積極的治療,就可以使患者更快的恢復健康。
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痙攣性斜頸的患病率大約是9/10萬,其發病率與性別和年齡相關,女性的發病率通常是男性的1.5-1.9倍。發病的高峰年齡為50-60歲,70%-90%的病人在40-70歲之間發病。
痙攣性斜頸已成為危害人們日常生活和健康的疾病之一,痙攣性斜頸的危害不容忽視。瞭解痙攣性斜頸的症狀可以幫助患者及時診斷痙攣性斜頸,能更早的預防和治療。治療痙攣性斜頸要選擇科學的方法進行,同時還需要痙攣經斜頸患者的積極配合,科學的方法加上積極的治療,就可以使患者更快的恢復健康。