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  • 1 # 小呀小蘿北

    死亡時間與早期屍體現象的關係

    早期屍體現象是指死後不久,屍體未腐敗時所出現的屍體現象,常見的屍體現象有:1.肌肉鬆弛、2.屍冷、3.屍斑、4.屍僵、5.區域性乾燥、6.角膜混濁、7.自溶。

    1、 肌肉鬆弛在死後就立即出現,表現為瞳孔散大,眼微睜,口微開,面部無表情,面板失去彈性,肢體鬆弛,各關節可隨意屈曲,膀胱、肛門括約肌鬆弛,有時可見大小便失禁現象。

    2、 人體死亡後新陳代謝停止,機體不再產生熱量,而體內的熱量透過傳導、對流、輻射、蒸發等方式仍不斷向外界散發,生活狀態下體內產熱和散熱的動態平衡被破壞,使屍體的溫度逐漸下降變冷,稱屍體冷卻,簡稱屍冷。影響屍冷的因素有:(1)環境因素,一般成年人的屍體,在室溫16℃-18℃的環境中,死後10小時內,平均每小時下降1℃,10小時以後,屍溫下降速度減慢,平均每小時約0.5℃,經過24小時左右,屍體溫度降至與環境的溫度幾乎相同,最後降至較環境溫度低2-3℃。(2)屍體本身因素,在屍體本身因素中,死者體質、胖瘦、年齡、性別、死因等,對屍體冷卻的速度也有一定的影響。

    3、 人死後,心臟停止跳動,血液迴圈停滯,血液在自身重力的作用下,沿著血管墜積於屍體的低下部位未受壓處,並透過該處的面板呈現出有色的斑痕,稱為屍斑。

    屍斑一般在死後1-3小時出現,其發展過程一般可分為墜積期、擴散期和浸潤期三個階段。(1)墜積期是屍斑的早期,為屍斑的開始階段。一般在死後2-4小時出現,短則30分鐘出現,長則6-8小時出現。墜積期屍斑的特點是:指壓褪色;翻動屍體易發生屍斑轉移現象;切開屍斑部位的面板,血液可從血管的斷端流出,容易用水衝去或用紗布擦去,衝去或擦去後仍有血液流出。(2)擴散期一般於死後12小時左右出現,快者8-10小時。其特點是:指壓部分褪色;翻動屍體不易出現屍斑轉移現象;切開屍斑部位的面板和組織,血管的斷端有血液流出而組織中有淡紅色的液體流出。(3)浸潤期一般在死後24小時左右出現,直至屍體腐敗。其特點是:指壓不褪色:翻動屍體不會出現屍斑轉移現象;切開屍斑部位的面板和組織,可見面板和組織呈均勻的淡紫紅色,血管的斷端無血液流出。

    4、 人死後,全身肌肉經過一段時間的鬆弛後,逐漸出現僵硬強直,使各個關節固定,如口不能張開,頸不能彎,四肢不能伸曲等,這種死後肌肉強直的現象,稱為屍僵。

    屍僵一般於死後1-3小時出現,但也有死後10分鐘出現或晚至7-8小時以上出現。最初見於少數肌群如下額關節和頸關節肌群,4-6小時逐漸擴延至全身,10-12小時最強,使全身各個關節全部固定。屍僵經24-48小時或更長時間開始緩解,肌肉的硬度減低,各關節可稍活動,緩解順序與形成順序相同,屍僵的完全緩解多發生於死後3-7天。屍僵的自然緩解是細胞崩裂的結果。

    5、 人死後,屍體表面水分不斷蒸發而得不到補充,以致區域性尤其是黏膜、面板較薄而溼潤的部位以及損傷的部位逐漸變幹變硬呈暗的羊皮紙樣外觀,稱屍體區域性乾燥,又稱皮革樣化。屍體區域性乾燥一般2-3小時開始,4-6小時變得明顯。

    6、 角膜混濁:指人死後,角膜的透明度降低逐漸發生混濁不透明的乳白色,無法透視瞳孔的現象。死後1-2小時角膜溼,瞳孔透明;3-4小時角膜溼潤,瞳孔開始發白;5-8小時角膜開始乾燥,瞳孔透明度逐漸喪失;9-11小時角膜微混濁;12-23小時混濁增強,瞳孔尚能透視;24-30小時角膜中等程度到顯著混濁;48小時以後角膜完全混濁,瞳孔不能看見。

    屍體現象的發展有一定的規律性,正確的認識和運用屍體現象規律和特點具有重要的法醫學意義。根據屍體現象可以確定人已死亡,推斷死亡時間,判斷死亡時屍體的位置和姿勢,死後有無移屍,有時還可以推測死亡原因和死亡時的情況等。但屍體現象也能破壞生前狀態或某種損傷和病變。所以,正確的認識各種屍體現象及發生發展規律,在法醫檢驗中尤為重要。

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