耳鳴為耳聾之漸，意思就是耳鳴久了就可能導致耳聾，因此，耳鳴不能忽視。

引起耳鳴的原因，分虛實，有肝腎脾胃虧虛等導致，風火痰瘀也可能導致，治耳鳴，要先分清虛實。

一般實證耳鳴多是肝火上亢、痰熱阻竅、氣滯血瘀等引起的，多數起病較快，耳鳴聲大，有時恢復也比較快。

而虛證耳鳴跟脾腎虧虛氣血不足有關係，腎開竅於耳，腎精上充耳目，脾胃化生氣血，因此，脾腎氣血虧虛會導致耳鳴現象，一般病程久，恢復也比較慢。

虛則補之，實則瀉之，所以治療耳鳴，分虛實是關鍵，確定用補法還是瀉法，在虛證和實證的基礎上，再辨別不同的證型，有針對性的採用相關的方法治療。

比如風熱肝火引起，可以用祛風清肝火、平肝潛陽等方法治療，可選用桑菊飲、龍膽瀉肝丸等治療；痰熱鬱結多表現為咳痰多、胸悶、舌苔黃膩、心煩失眠，苔厚膩，採用化痰降火開竅，多選用二陳湯、溫膽湯等加減；氣滯血淤型採用疏肝理氣，行氣活血，通竅的方法治療，可選用通竅活血湯、逍遙丸等加減。

腎精虧虛型採用補養腎精為主，可選耳聾左慈丸、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等方藥治療；氣血虧虛型必須健脾胃補養氣血，可選擇補中益氣湯、八珍丸、益氣聰明湯等方劑。

總之，治療耳鳴是先辨虛實，根據不同的症候，有針對性的選擇方藥，對症治療是關鍵！