感冒；屬表症，也可以說：病在肌膚。一般診所，醫生憑溫度計、聽診器，經驗，就能診斷診治感冒。醫院小題大作，主要目的是讓你花錢消費。到頭來，還是輸液，輸抗生素，激素。重感冒；甚至落個後遺症，誤診，甚至要你的命。一切醫患矛盾，大都輸液造成。

感冒是指上呼吸道感染，從咽喉部的環甲膜以上，包括鼻咽部，鼻孔等通道，鼻咽喉部都是上呼吸道，這些部位感染，都稱為上呼吸道感染，不同部位的上呼吸道感染有不同的名稱，像鼻黏膜的感染就成為普通感冒，咽部的感染稱為咽峽炎，還有急性咽炎和咽喉炎等。有時候眼球結膜感染，也被包括在上呼吸道感染之內。

上呼吸道感染的病原體，有細菌有病毒，主要以病毒為主，這其中包括科薩奇病毒b病毒腺病毒等，不同的病毒感染有不同的症狀，沒有不同的好發部位，有一部分，上呼吸道感染由細菌引起，包括流感嗜血桿菌等，不同的病原體感染之間並沒有明顯的強弱之分，病毒感染有時候症狀比細菌感染還要嚴重。

上呼吸道感染的診斷大部分依靠症狀來判斷，打噴嚏，流鼻涕，咽喉疼痛等症狀常可以提示，上呼吸道感染，做血常規等檢查可以，幫助判斷是細菌還是病毒或者其他病原體感染，一般來說血常規當中的白細胞或者中性粒細胞比例升高的話，常提示細菌的急性感染，如果白細胞降低中性粒細胞比例升高的話，有可能提示病毒感染，但這些，指標的變化並不是絕對的，還要結合患者既往的白細胞數量來判斷。另外我們還可以做一些病原體的檢查，對於細菌感染我們可以做痰液的培養或者咽試子的細菌培養，但對於病毒來說，大部分只能檢測病毒的遺傳物質以及針對病毒的抗體抗原反應，病毒大部分無法培養和分離出來。

在這裡我們單獨的要提一下流行性感冒。在教科書上流行性感冒是不屬於普通的上呼吸道感染的，流行性感冒大部分是流感病毒引起的，相對來說上呼吸道症狀比較輕，而全身症狀比較重，比如說高熱，肌肉痠痛，全身乏力等症狀，相對來說流行性感冒，傾向於一種全身的疾病。其診斷大部分還是要靠咽喉部，炎是指提取分泌物來做相應的病毒檢測以診斷。

所以說，上呼吸道感染，僅僅做血液的檢查是無法完全確診的，要結合症狀以及體徵來綜合的判斷，必要的時候可以檢測血液或者咽試子的相應檢查，準確率更高。

很明確地告訴你：如果你自己不能確定是不是感冒了，去醫院檢查大多數情況下也沒有辦法確診。

很多人有誤解，以為醫生看病主要依靠化驗檢查，拍片等等，其實真不是這樣。大部分的診斷依據都是來自於患者的症狀。對於感冒這種疾病來說，更是如此。流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、發熱等等都可以提示感冒，症狀越多，則越能肯定。對於有典型症狀的感冒，其實是不需要任何化驗檢查就可以確診的。

1 最常檢查的是血常規。醫生對血常規的結果比較關注的是白細胞數量，中性粒細胞、淋巴細胞數量等結果。這主要是為了提示屬於細菌性還是病毒性感染。一般來說，細菌性感染的情況下，白細胞總數和中性粒細胞數都會明顯升高（但也不是絕對的）。

2 有時候醫生也會稍帶查一下C反應蛋白，它的目的主要也是評估細菌感染的可能性。C反應蛋白數值越高，則越傾向有細菌感染。

3 拍胸片，不是為了診斷感冒，而是為了排除肺炎、支氣管炎等肺部疾病，這是鑑別診斷的主要方法。

4 我們還可以針對病原體做一些檢查，比如細菌感染可以做痰培養，咽試子的細菌培養，病毒感染可以做咽試子的抗原檢查 或者做核酸檢測。

檢查結果呈陽性或陰性，也不一定能夠診斷或者排除診斷。假陽性和假陰性的情況也非常常見。結果有多大參考價值，還是要結合患者的病史和症狀來判斷。

比如患者只是普通體檢，胸片卻呈現出支氣管炎的表現，這可能是患者過去慢性咳嗽造成，不代表現在的問題。

再比如患者做咽拭子查甲流或乙流抗體呈陰性，也不能排除患者為流感。如果患者有典型症狀加上處於流感流行季節，以及周圍有多名類似患者出現，也要高度懷疑流感。

確定是不是感冒，主要看症狀。如果到醫院看醫生，醫生的主要診斷依據也是來自於對病史的詢問，化驗檢查只是為了排除診斷和評估病情的嚴重程度，以及指導如何治療。