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  • 1 # 張曉城芳

    臨床表現

    一般表現為白帶中混有血液,血量多少不一。

    1.宮頸息肉:宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,主要症狀是白帶發黃、白帶異味、白帶帶血等。

    2.急性陰道炎:主要症狀是白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現點滴陰道流血。

    3.重度宮頸炎症:主要症狀是白帶增多,顏色發黃,黏稠並有臭味,還伴有外陰瘙癢,性交時會出血,腰骶痠痛、痛經等。

    4.老年性陰道炎:臨床表現陰道分泌物增多呈淡黃色,嚴重的可有血樣膿性白帶。

    5.子宮頸癌:性交後陰道出血或陰道血性分泌物。

    6.子宮內膜癌:臨床表現為不規則出血,出血量時多時少,未絕經婦女可能月經量多持續時間延長,絕經後婦女出現絕經後出血。

    7.輸卵管癌:由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性、紅色液體,間歇性地從陰道向外流出。

    8.陰道癌、子宮體癌:所分泌的"白帶",多數表現為白帶量較多,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多。

    摺疊編輯本段檢查

    1.線索細胞檢查:是檢查細菌性陰道病的方法。

    2.pH值檢查:正常女性陰道呈弱酸性,可以起到防止致病菌繁殖的作用。一旦女性出現細菌性感染時其pH值將會升高。

    3.胺試驗:對女性的白帶進行胺試驗,如果反應為陽性,可以做出細菌性陰道炎的判斷。

    4.黴菌與滴蟲的檢查:如果檢查單上有"+",表明已經感染滴蟲或黴菌。

    5.陰道清潔度檢查:陰道清潔度的檢查,一般分為四度。Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶。

    摺疊編輯本段鑑別診斷

    1.白帶帶血、月經量增多,經期延長但週期正常。可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。

    2.月經週期不規則的白帶帶血。常為功血,但應先排除子宮內膜癌。

    3.長期持續白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

    4.停經後白帶帶血。育齡婦女多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經後婦女則多有惡性腫瘤的可能。

    5.性交後白帶帶血。多為宮頸炎症、宮頸息肉、宮頸癌或黏膜下肌瘤。

    6.陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

    7.陣發性陰道血水伴白帶帶血。有原發性輸卵管癌的可能。

    8.經前經後白帶帶血。一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位症。

    9.白帶帶血,出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰痠。是由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支援出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。

    10.有些女性在無保護措施的性生活後,服用緊急避孕藥也會出現白帶帶血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經週期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重複使用會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此緊急避孕藥只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。

    11.一般人流或自然流產後3~7天左右陰道流血停止,個別人由於體質虛弱、勞累等原因出血時間延長。如果沒有特殊情況,白帶帶血時間延長,在排除術中損傷、宮頸炎症後,很可能是宮內有殘留,應由醫生檢查後決定是用藥還是清宮

    摺疊編輯本段治療

    明確病因,對症治療。

    摺疊編輯本段預防

    1.瞭解並掌握月經生理知識和衛生知識,注意月經期保健及經期衛生。

    2.出血期間避免過度勞累,多休息;要保持區域性清潔,防止感染;腹痛重時可予腹部熱敷;同時保持情緒穩定。平素加強體育鍛煉,增強體質。

    3、增強抵抗力:堅持鍛鍊,增強體質提高自身對病菌的抵抗力,保持良好的睡眠、飲食合理儘量多食用一些富含維生素的食品。

    4、選擇棉質內褲:在選擇內褲的時候儘量選擇棉質內褲,避免穿尼龍內褲,因為棉質內褲可以保持陰部乾爽通風。

    5、避免頻繁性生活:不要有頻繁的性生活行為,因為頻繁的性生活或會加大病菌的感染機率。特別是在月經期、妊娠期和產褥期在這期間應該禁止性生活。平時應保持陰部的清潔,不洗公共盆浴,要有專用的衛生用品。

    6、心理狀態:根據臨床調查顯示,長時間心理壓抑或者壓力大也是導致白帶異常的一個主要原因,因此女性要保持良好的心理狀態,不要給自己的太大的壓力,適當的放鬆自己。儘量避免過於激動、發怒急躁。

    7、一直使用衛生護墊:有些女性朋友擔心白帶弄髒內褲或懶得洗內褲,平日總是用衛生護墊,這是一種很錯誤的做法。如果不是月經前後期間應該儘量不要用衛生護墊,炎症應每天晚上用御雪清洗淨外陰,更換內褲。另外,也不要用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破壞陰道的內環境,以致發生陰道炎。

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