1、肌腱發炎或損傷，可出現小腿疼痛。

2、靜脈曲張：站立時出現小腿疼痛。

3、下肢動脈缺血或閉塞：早期出現間歇性跛行，走著走著就走不動了，出現疼痛。病情嚴重出現靜息痛。

4、肺栓塞：小腿突發劇烈疼痛，並向足部放射，嚴重時可造成休克。

5、缺鈣、抽筋引起小腿疼痛。

6、自身免疫性疾病，肌肉免疫複合物沉積，引起疼痛。

7、肌肉溶解，如過量運動、肌肉受到外界擠壓、藥物因素等。

我們日常生活中每天都需要小腿支撐身體、步行和站立，小腿如果不適，的確令人十分困擾。很多時患者會訴說小腿後那塊大肌肉感到酸痠軟軟，找來找去也查不出原因，究竟是什麼回事呢？

相對其他部位，小腿的結構相對簡單。如果從解剖結構上考慮，小腿的肌肉可以簡單分為兩組，一組是前外側，包括脛前肌，負責足踝背伸（腳背向上屈曲），及後面一組包括比目魚肌和腓腸肌，負責蹠屈（腳板向下屈曲）。

通常感到肌肉痠痛的人分兩類，一類是經常穿高跟鞋的白領。另一類是長者。小腿肌肉緊張狀態有些女士為了漂亮，喜歡每天都穿高跟鞋；也有些人，被上司暗示上班、見客時穿得不夠體面，而被迫要穿上高跟鞋；還有些人，見到同事都穿高跟鞋，自自然然就穿上了高跟鞋上班。

高跟鞋本身並沒有錯，雖然有時我也認為高跟鞋的設計有如「虐待」女士，但如果女士懂得穿，其實很好用。高跟鞋除了在視覺上令人覺得腿部瞬間激增3 吋長度之外，穿上高跟鞋時，足踝會處於向下屈曲的狀態，這令小腿後方的肌肉——比目魚肌和腓腸肌收緊，令小腿肌肉線條變得緊緻。穿上高跟鞋後，身體為了保持平衡，盆骨會向前旋，令到屁股向上翹，上半身隨之因為要平衡而自然地挺胸。只是一對高跟鞋，可以立刻令任何女士擁有前突後翹的姿態，頓時自信倍增。不過一般白領上班時間至少8 小時。長久而言，小腿肌肉處於緊張狀態，就會很容易出現小腿痠痛、盆骨向前傾斜、腰骶角變大，令第五腰椎和第一骶椎所受的壓力增加。要預防這型別痠痛，首要當然是縮短穿高跟鞋的時間。我建議大家可以多放一對鞋跟較矮的鞋（約1 至1.5 吋）在辦公室作替換。

另外，每天花一些時間做腰部和小腿伸展，可以有效防痠痛。小腿後側的腓腸肌和比目魚肌的終點都向下連線著跟腱，但是它們的起點卻有所不同。腓腸肌起於股骨內踝及外踝，橫跨膝關節；而比目魚肌起於脛骨和腓骨後側，是沒有橫跨膝關節，因此伸展的方法略有不同。腓腸肌伸展是不屈膝的，而比目魚肌伸展是屈膝的。