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1 # 人體探索者
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2 # 喬棟談健康
間歇性跛行是一種症狀表現,可以有不止一種疾病造成這個症狀,只有找到原因,才可以採取相應的方法治療,不可只對症盲目處理,較多見的一個是腰椎間盤突出症,一個是椎管狹窄症(還有其他原因,不是我臨床中遇到的,不科普)……
什麼是間歇性跛行?
這指的是一個患者,在步行的時候,隨著走的路增加,出現腰部和下肢的疼痛、麻木、不適等表現,這個時候蹲下休息一會或者臥床休息一下症狀可以逐漸消失,可是再次走大約同樣的距離,症狀又一次重複!
一般來講,不行的距離是幾十米~幾百米,距離越短表示症狀越重,這是由於椎管內受阻的靜脈叢充血,影響供血迴圈和氧的含量,缺氧造成疼痛、麻木及肢體乏力等類似的症狀。
哪些疾病易出現?
工作中較多見的是腰椎間盤突出症,不過腰椎間盤突出症造成的間歇性跛行,隨著腰椎間盤突出對於神經根的壓迫刺激消除,症狀可以解除。麻煩的是椎管狹窄症,可由於骨質增生、腫瘤、腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚等誘發。
結語一定注意,椎管狹窄和椎管狹窄症代表意義是不一樣的,這就和腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症一樣,沒症狀的椎管狹窄不必急於做處理,腰椎間盤突出較大造成的繼發性椎管狹窄,多數處理好腰椎間盤突出症,即可消除症狀。
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3 # 金色柳葉刀
間歇性跛行是指患者走一段路之後,就出現腰痠腿痛,下肢無力,走路一瘸一拐或者痛得無法繼續走路,但是休息一會之後,痛疼等症狀可以很快緩解或消失,可以繼續行走,再走一段路之後,症狀又會再次出現,如此反覆。
臨床上導致間歇性跛行的原因主要有兩個,一個是下肢血管的原因,另一個是腰椎管狹窄的原因。
血管性間歇性跛行由於各種各樣的原因,導致下肢血管管腔狹窄或閉塞,下肢的肌肉就會出現慢性或急性缺血的情況。所以走一段路之後,小腿和腳就會覺得痠軟無力、疼痛發麻,出現跛行的症狀,但是休息一會之後,下肢肌肉耗氧量下降,症狀逐漸緩解或消失,可以繼續行走,再走一段路之後又反覆發作。常見的病因有下肢動脈粥樣硬化和血栓閉塞性脈管炎等。
神經性間歇性跛行在各種原因導致的腰椎管狹窄的基礎之上,我們走路的時候會導致椎體和神經根的壓力負荷增大,進而導致狹窄相應部位微迴圈障礙,出現缺血性神經根炎。所以走一段之後,就會出現腰痠腿痛、下肢無力發麻,出現跛行的症狀,但是坐下或者躺下休息一會之後,神經根的壓力負荷減輕,狹窄相應部位微迴圈得以改善,症狀就會逐漸緩解或消失,可以繼續行走,再走一段路之後又再次出現上述症狀,如此反覆。
不管是哪種原因引起的間歇性跛行,出現這種症狀了都應該儘早去醫院檢查治療,以免越拖越嚴重,錯過了最佳的治療時機。
回覆列表
間歇性跛行是我們臨床上常見的一種症狀。
表現為患者走一段距離之後就會感覺腳痛,腳痛了走路就一瘸一跛的,休息一會兒之後,腳痛的症狀可以緩解一些,再走,又會痛。
引起間歇性跛行最常見的原因是下肢的血管因為各種原因堵塞了。
患者腳的血管發生了堵塞,導致供血不足,因此走一段路之後,腳就會因為缺氧而疼痛,從而出現跛行,休息一下,腳的耗氧量下降了,疼痛又緩解了,如此往復。
患者除了有間歇性跛行外,下肢溫度低,下肢發白,足背動脈微弱。這張圖是教大家怎麼摸足背動脈的,如果下肢動脈堵塞了,可以透過摸這裡來發現。大家摸的時候可以兩隻腳對比的摸,這樣就可以比較出是不是有一側減弱了。
大家如果有這種情況,還是及時到醫院去就診哦。
引起下肢血管堵塞的原因有很多,吸菸是一個,還有就是高血壓、糖尿病患者的血管出現病變,也是造成這類疾病的重要原因。
除了下肢血管的原因以外脊髓出了問題,比如椎管狹窄所致。患者除了有間歇性跛行以外,還會有腰骶區疼痛,另外在彎腰向前屈時,腿痛的症狀減輕,往後彎腰的時候症狀加重。因此還是比較好和上面的那種原因進行鑑別的。
總而言之,發現這個症狀,無論青年還是老年,都應該及時到醫院就診,不要錯過了最佳治療時機。