吸菸和糖尿病確實有關係，但不是直接關係，換句話說，糖尿病發病的根本因素不是由吸菸導致的，不過吸菸確實會加重糖尿病併發症的發病速度。

糖尿病是一組糖代謝障礙合併蛋白質和脂肪代謝障礙為特徵的內分泌紊亂疾病。血脂異常引發微迴圈障礙是糖尿病發生的關鍵節點。

血脂異常可導致機體血管中血液血粘度升高，當發生在微小動脈供血血管中時，可導致微小動脈供血血管粥樣阻塞，引發微小動脈毛細血管“自律運動”關閉。當越來越多的微小動脈毛細血管“自律運動”關閉時，就會導致微小毛細血管動脈端、微小毛細血管靜脈端、毛細淋巴管盲端、組織細胞以及細胞周圍的組織液發生物質交換障礙，進而引發微迴圈障礙，而區域性大面積的微迴圈障礙則是引發糖尿病發生的關鍵節點。

當人體微迴圈發生障礙時，則導致部分或大部分基礎營養物質（糖、脂肪、蛋白質）無法有效透過微小毛細血管動脈端運輸到組織液處，進而造成細胞無法有效獲得充足的營養物質供應及細胞各種生命活動所需要的轉換成能量的物質——葡萄糖，就會造成細胞衰亡、正常代謝的細胞群減少等現象。細胞群減少將會導致器官組織受到損傷，易引起器官功能異常、功能受損等症狀。

人體能量的70%是由糖類正常代謝轉換供應的，所以基礎營養物質供應受阻時，更容易引發細胞糖代謝障礙的產生，隨組織細胞耗糖量下降，進而引起人體血漿中葡萄糖含量異常升高合併細胞群衰亡、器官組織病變損傷時而導致糖尿病發生髮展。