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  • 1 # 美中嘉和抗腫瘤

    胃癌在中國的發病率極高,尤其是在男性惡性腫瘤中居於第二位,僅次於肺癌。胃癌的發生受多種因素的影響,包括環境和飲食因素,遺傳因素,幽門螺桿菌感染,癌前的一些疾病有關。從年齡上看,胃癌的平均發病年齡為五十八九歲,但患者從幾歲到90多歲都有。我碰到的最小患者年僅9歲,具體病因不詳。近10年,中國的胃癌發病率處於總體平穩、略有上升的狀態。需要注意的是,年輕人發病率增速較快,高於全國水平,且絕大多數屬於瀰漫型胃癌,治療難度相對較大。那麼胃癌該怎麼預防呢?

    胃癌的地理分佈特點是:在北半球,胃癌高發區位於緯度較高的地區,在南半球則趨向海拔較高的地區。我們地區屬於胃癌高發區。高發區胃癌的發生可能與地區、土壤及水源中鹽類和微量元素的含量有關,例如高發區水土中硒、鎳、鈷的含量和硫酸鹽的含量常高於低發區。胃癌高發區居民喜食鹽醃食品,其中除有高鹽外,還有大量化合物。食物中鹽分過高可增加幽門螺旋桿菌的感染率,可使動物模型胃癌的發生率增加,還可使動物模型中致變率增加,高鹽飲食人群的胃癌發生率較一般人群高50%~80%。化合物是胃癌的致癌物質已有諸多證據,其中在高鹽作用下還原為更為重要。另外,我們地區胃癌高發區中新鮮水果和蔬菜攝入量不足,所以應該調整飲食習慣,低鹽飲食,可以減少硝酸鹽及亞硝酸鹽的攝入。多飲牛奶、多吃新鮮蔬菜和水果,豐富的維生素C能抑制亞硝酸鹽與胺結合。

    有胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發生是一個多因素、多水平、多階段的發展過程。早期的胃癌患者,往往沒有明顯症狀,或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食慾減退、飽脹、噯氣,少數可能會有黑便或嘔血。而一旦症狀較明顯,往往說明胃癌已進入中晚期,主要表現為:不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫,可出現持續性上腹痛,有嘔血及黑便等。患有這些疾病的人要積極治療,防止疾病進展,並定期去醫院複查。另外有腫瘤家族史的人,在兩三代的親屬中,有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤,其得胃癌的機率就會更高。應對方法是:比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右,做專業的腫瘤篩查,針對胃癌應做胃鏡檢查,每隔3年做一次,具體可根據醫生建議。

    預防胃癌的發生要禁菸酒,煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌或促癌物質,是導致食管癌和胃癌的原因之一。酒精本身雖不是致癌物質,但烈性酒會刺激胃黏膜,損傷胃黏膜組織,促進致癌物質的吸收。假如飲酒的同時吸菸,其危害更大。由於酒精可增強細胞膜的通透性,從而增加對煙霧中致癌物質的吸收。平時,大家可以適量飲用米酒、葡萄酒等低度酒,而應該避免大量飲用白酒,不要喝劣質酒。喝酒前最好要適量進食澱粉類食物,以減少酒精對胃腸道的直接刺激。

    很多人都有幽門螺桿菌感染,幽門螺旋桿菌它與某種型別的胃癌有一定相關性,是人類至今唯一一種已知的胃部細菌。如果查出幽門螺旋桿菌是陽性,且合併有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍等,將來患上胃癌的風險較高,應及時清除。不僅本人應清除,家人也應及時檢查,同時清除。

    謹記胃癌的發病因素,多吃新鮮蔬菜和水果、少吃醃臘製品,可以降低胃癌發病,根除幽門螺桿菌感染的胃炎胃癌。對高發地區,高危人群定期做電子胃鏡檢查可大大提高胃癌的預防質量與早期發現率。

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