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1 # 醫者李楓
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2 # 腫瘤專科醫生
“揪出”潛伏的胃腸腫瘤,也就是早期發現胃腸道的癌前病變,原位癌,早期癌等,如何發現這些早期病變呢?首先要說的是,不能絕對百分百早期發現,我們能做的就是盡最大可能去做到,這其實很好理解,我們生活中的大多數事都是如此啊,你努力學習,也只能說盡最大可能取得好成績,並不是說一定百分百取得好成績,要拋棄那種不切實際的絕對化思維。
早期發現胃腸道的癌前病變,原位癌,早期癌等,靠什麼?靠主動篩查。怎樣篩查?胃腸道腫瘤,主要是胃癌和大腸癌,而篩查也主要是針對胃癌和大腸癌。
胃癌篩查:主要針對胃癌高危人群,一般建議考慮直接胃鏡篩查,當然也可以先採用非侵入性的初篩查手段,比如血清胃蛋白酶原(PG)檢測和危險因素問卷調查等,篩出胃癌高風險人群,然後再進一步做胃鏡檢查。
大腸癌篩查:乾脆一點的話,直接就是結腸鏡檢查,普危人群主要是45~75歲,也就是45歲開始,75歲後看情況決定是否篩查。除了結腸鏡篩查,也可考慮每年做一次糞便免疫化學試驗、高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗,或者每3年做一次多靶點糞便DNA檢測,或每5年做一次CT結腸成像或軟式乙狀結腸鏡檢查。如果直接結腸鏡檢查,可每10年做一次,當然如果發現異常,則這個時間間隔是要改變的。85歲以後不建議繼續進行篩查。
哪些人是胃腸腫瘤“高風險人群”?
胃癌高危人群主要是指年齡≥40歲,且符合下列任意一條者:①胃癌高發地區人群;②Hp感染者;③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一級親屬;⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。大腸癌高危人群主要是指結直腸癌治癒性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結直腸癌或結直腸癌家族史、持續炎症性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合徵如Lynch綜合徵或家族性腺瘤性息肉病等。
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3 # 硬如石韌如梅雅緻生活
缺德暴利的醫院,缺德無良的醫生為賺昧心錢,挖空心思忽悠百姓!你們鼓吹早檢早治根本就是騙人!!你們不看看你們自已那點水平!草包飯桶一樣的醫生多了去了!不懂是水平問題,可是騙百姓就是道德問題!早癌根本就檢不出來!!!如真能檢出早癌,也就離攻克癌不遠了!別忘了現在地球上還沒攻克癌症!
很欣慰現在聰明百姓已越來越多!到處都是!!!
聰明人用頭腦養生
愚痴者拿鉅款治病
想永遠拿百姓當鉅款取款機和實驗小白鼠痴心妄想!
缺德醫生們別裝傻充愣騙百姓了!積德吧!
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先看看胃癌的發生,一般有4步演變。第一步,慢性淺表性胃炎,表現為胃粘膜有炎症細胞浸潤,組織水腫等改變,此時離胃癌還很遙遠;第二部,慢性萎縮性胃炎,其原因既可以是食物刺激,又可能是幽門螺旋桿菌的感染,慢性萎縮性胃炎是公認的癌前病變;第三步,腸上皮化生、異常增生,其原因在於胃粘膜反覆損傷、反覆修復所致;第四步,在前三步日積月累的情況之下最終導致胃癌的發生。
再看看腸癌的發生,一般也需要經歷一個較為漫長的過程。往往經歷正常粘膜→非典型增生→息肉、腺瘤→腸癌這樣一些步驟。
因此,對於胃腸道惡性腫瘤,定期的胃鏡、腸鏡檢查非常重要!這有助於早期發現胃腸道惡性腫瘤。統計顯示:早期胃腸道惡性腫瘤其5年生存率達80%以上,而晚期往往不足20%。瞭解胃腸道惡性腫瘤的高風險人群,做到有的放矢同樣十分重要。以下為胃腸道惡性腫瘤的高風險人群:
1 有萎縮性胃炎、胃腸上皮化生者;2 有胃幽門螺旋桿菌感染者;3 經常食用黴變食物,飲食不規律者;4 長期酗酒、吸菸者;5 長期憂鬱者;6 有胃癌、腸癌家族史者;7 年齡超過60歲者;8 有潰瘍性結腸炎、腸息肉、克羅恩病病史者;9 盆腔接受過放療者。